在医学不断进步的今天，早产儿的存活率显著提高。然而，这些提前降临的小生命，从出生那一刻起，就要闯过一道道严峻的“生死关”。他们虽弱小，却承载着无数希望。本文带您了解早产儿需要经历的几大难关，以及如何科学应对。
一、早产儿的定义与分类
早产儿，是指胎龄不满37周出生的新生儿。根据胎龄，可分为极早早产儿（小于28周）、早期早产儿（28–32周）、中期早产儿（32–34周）和晚期早产儿（34–37周）。胎龄越小，器官发育越不成熟，面临的健康风险也越高。
二、早产儿的“生死关”
（一）呼吸关
呼吸系统是早产儿面临的首要挑战。由于肺部发育不成熟，缺乏表面活性物质，很多早产儿会出现呼吸窘迫综合征，表现为呼吸困难、呻吟、皮肤青紫等，严重时可危及生命。治疗上常采用补充表面活性物质、无创通气（如CPAP）或有创机械通气。
此外，部分长期接受呼吸支持的宝宝还可能发生支气管肺发育不良，这是一种慢性肺病，影响长期生活质量。因此，临床中会尽可能缩短机械通气和吸氧时间，并加强营养，促进肺部发育。
（二）感染关
早产儿免疫系统薄弱，极易发生感染，如败血症。败血症起病隐匿，可表现为体温异常、吃奶差、反应低下等，严重时导致多器官功能衰竭。此时，及时、有效地抗感染治疗及全身支持至关重要。
另一种严重肠道疾病——坏死性小肠结肠炎，也威胁着早产儿。典型症状有腹胀、呕吐、便血等。合理喂养、避免肠道缺血缺氧是预防关键，一旦发病需立即禁食并积极治疗。
（三）营养关
早产儿吸吮力弱，胃肠功能不成熟，常出现喂养困难、呕吐、腹胀等，导致营养摄入不足，出现生长迟缓。这不仅影响体格发育，还可能妨碍大脑发育。临床上常通过鼻饲、使用母乳强化剂或早产儿配方奶等方式进行营养支持，帮助宝宝“追赶生长”。
（四）脑损伤关
早产儿脑血管脆弱，易发生颅内出血；脑白质也易因缺氧、感染等因素受损。这些脑损伤可能留下神经系统后遗症，如脑瘫、智力或运动障碍。防治重点在于维持宝宝内环境稳定，避免缺氧和感染，并进行早期影像学监测。
三、早产儿的医疗与家庭护理要点
医疗护理方面：
· 保暖： 早产儿体温调节能力差，需通过暖箱等设备维持体温稳定。
· 呼吸支持： 根据情况给予CPAP或机械通气，密切监测呼吸变化。
· 营养管理： 提倡母乳喂养，必要时添加母乳强化剂或采用静脉营养。
· 防感染： 严格执行手卫生和环境消毒，减少不必要接触。
· 神经系统监测： 定期进行发育评估与头颅超声等检查。
家庭护理方面：
· 环境准备： 保持室温24–26℃、湿度50%–60%，空气清新，避免吸烟。
· 合理喂养： 母乳优先，注意喂养节奏，避免呛奶和呕吐。
· 皮肤护理： 每日清洁，使用温和婴幼儿护肤品。
· 预防感染： 家人勤洗手，有感冒者避免接触宝宝，少去公共场所。
四、重视早产儿的康复与未来
对有脑损伤或发育迟缓的早产儿，应尽早开展康复干预，如物理治疗、作业治疗等。家长也应在医生指导下进行家庭康复训练，如抚触、被动操、视听刺激等。充满关爱的陪伴，是促进早产儿身心健康的最佳良药。
每一个早产儿都是闯关的小勇士，呼吸、感染、营养、脑损伤……每一道“生死关”都考验着医学技术与人文关怀。了解这些挑战，积极进行科学护理与早期干预，能够帮助更多早产宝宝赢得生机，拥抱健康未来。让我们共同关注这些早早到来的天使，用爱与知识守护他们茁壮成长。
