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胰腺炎为什么会疼

👁︎ 浏览量:1051           作者:蒲江县第二人民医院  杜朋  

疼痛是胰腺炎最典型的症状之一,无论是急性胰腺炎还是慢性胰腺炎都会导致上腹部疼痛,这种疼痛通常都是剧烈的,而且可能持续数天甚至数周。会对患者带来极大的痛苦和不适,严重影响到患者的日常生活甚至是自理能力。那么今天我们就来聊一聊胰腺炎为什么会疼?

胰腺炎的发病原因
首先我们要知道胰腺是什么,胰腺是位于我们腹部深处的一个腺体,它有两个重要的功能:帮助消化和调节血糖。而胰腺炎指的就是胰腺所发生的炎症,通常是因为胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活后,刺激胰腺细胞引起的。其发病的原因可以分为三类:
首先是胆道疾病,这是最常见的胰腺炎的原因,胆道疾病包括胆管炎、胆结石和胆管肿瘤等,都可能导致胰胆管的梗阻或反流,使胆汁进入胰腺,激活胰酶原,引起胰腺的自身消化和炎症。
其次是酗酒和暴饮暴食,这些行为会刺激胰液分泌的增加,引起胰管引流不畅,造成胰液在胰腺内的压力升高,导致胰腺破裂和胰酶激活。
胰腺炎为什么会疼?
胰腺炎为什么会疼?这主要是与胰腺炎的机制和症状有关,简单来说可以归类为四个方面:
首先是胰腺组织的自我消化。正如我们在上文提到的,胰腺有两个重要功能,其中一个就是帮助消化。正常情况下,胰腺所分泌的胰酶会进入小肠,并帮助消化脂肪和蛋白质,但胰腺炎往往会导致胰液的排出受到阻碍,从而致使胰酶在胰腺中就被激活并开始对胰腺组织进行自我消化,这种自我消化不仅会引起胰腺的炎症、水肿、出血和坏死,同时也会刺激胰腺内的神经末梢,产生剧烈的疼痛感。
其次是胰管和胆管的压力增高。胆道疾病是胰腺炎发病的主要原因,而且胰液和胆汁都是通过胰管和胆管排除到十二指肠的,当这些管道受到阻塞或收缩时,就会导致管内压力增高,进而引起胰管和胆管的扩张和牵拉。这种牵拉会刺激周围的神经纤维,从而产生剧烈的疼痛,疼痛的表现形式往往是钝痛或者是绞痛性。
胰腺炎的疼痛如何缓解?
胰腺炎的疼痛可能会持续几个小时或几天,甚至还有可能持续数周之久,会严重影响患者的生活质量,那么该如何缓解呢?
首先是要卧床休息,胰腺炎时,胰腺会分泌大量的消化酶,刺激胰腺和周围组织,引起疼痛。卧床休息可以减少胰腺的活动,降低消化酶的分泌,从而缓解疼痛。一般建议患者采取半卧位或侧卧位,避免压迫腹部。如果哪一侧感觉到疼痛就朝哪个方向侧卧,这样可以减轻对胰腺的压力。
如果卧床休息,不能完全消除疼痛,可以在医生的指导下服用止痛药物来缓解。止痛药物的种类和剂量应根据患者的具体情况和医生的建议来确定,不能随意使用或过量使用。一般来说,可以使用非阿片类止痛药物,如非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚等。如果这些药物不能有效控制疼痛,可以使用强效的阿片类止痛药物,如吗啡或芬太尼等。需要注意的是,非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚,可以自行购买使用,而强效的阿片类止痛药物有一定的成瘾性和不良反应,只能在医院或者经过批准的医疗机构使用。
对于一些慢性胰腺炎患者而言,则要做好饮食的控制。胰腺不能正常分泌消化酶和胰岛素,导致消化不良和血糖升高。因此,患者应该控制饮食,避免刺激性、油腻性、高脂肪、高碳水化合物的食物,选择清淡、易消化、低脂肪、高蛋白质的食物。在急性期,患者应该禁食或少食,以减轻胰腺的负担。如果不能进食或营养不足,可以通过静脉输液或肠内营养来补充水分和营养。
最好是手术治疗,如果胰腺炎是由于胆结石、胰管结石、肿瘤等因素引起的,并且药物治疗不能改善情况,可以考虑手术治疗来清除阻塞物或切除坏死组织。手术治疗的方式和时机应根据患者的具体情况和医生的判断来确定,不能盲目进行。手术治疗可以解决胰腺炎的根本原因,但也有一定的风险和并发症。以上就是关于胰腺炎为什么会疼和疼痛的缓解方法。