糖尿病患者对于随身携带药物是一件常事。不过，到了2024年，糖尿病的治疗药物也发生了更替，所以趁这个机会就列出了治疗糖尿病的一些主要药物，也希望病友们能够远离糖尿病的困扰，早日放下小盒子。
胰岛素的使用
快速型胰岛素：迅速控制血糖
快速型胰岛素是一种在进食前或进食后立即使用的胰岛素，其作用迅速、效果明显。它主要用于处理餐后血糖飙升，迅速帮助患者降低血糖水平，防止高血糖引起的不适和并发症。这种类型的胰岛素通常在患者需要快速、短时期内降低血糖时使用，比如餐前注射。与其他类型的胰岛素相比，快速型胰岛素的降糖效果更为迅速，适用于需要快速控制血糖的情况。同时患者可以根据饮食情况和生活习惯在需要的时候使用，提供更灵活的血糖管理。
长效型胰岛素：维持血糖稳定
长效型胰岛素设计用于模拟胰岛素在正常情况下的分泌，以维持基础的胰岛素水平。它的作用持续较长时间，通常在一天中的不同时间段提供稳定的胰岛素覆盖，有助于维持血糖在正常范围内。这种胰岛素可以提供较为持久的胰岛素覆盖，帮助患者维持较为稳定的血糖水平。由于其长效性质，患者通常每天只需注射一到两次，减少了注射的频率。
控制血糖的不同“药物”
口服类药物的大致分类
口服药物是糖尿病治疗中的重要组成部分，通过不同的机制帮助患者控制血糖水平。这些药物主要分为几类，各自作用于不同的生理过程，达到调整血糖的效果。
双胍类药物： 这类药物的作用机制主要是通过降低肝脏中的葡萄糖产生，提高组织对葡萄糖的敏感性，从而减轻胰岛素的需求，代表性药物有二甲双胍（Metformin）。
磺酰脲类药物： 这类药物通过刺激胰岛素的分泌，促使胰岛素更有效地降低血糖。它们适用于胰岛素分泌功能相对正常的患者。代表性药物包括格列奈（Gliclazide）和格列本脲（Glibenclamide）。
α-葡萄糖苷酶抑制剂： 这类药物通过抑制肠道对碳水化合物的吸收，减缓葡萄糖的上升速度，降低餐后血糖峰值。阿卡波糖（Acarbose）是其中一种代表性药物。
常见的口服药物介绍
二甲双胍（Metformin）：二甲双胍是一种双胍类药物，被广泛用于糖尿病治疗中。其主要机制是通过抑制肝脏中的糖异生过程，减少肝脏释放的葡萄糖量。同时，它提高了组织对葡萄糖的摄取，促进细胞对血糖的利用，从而有效降低血糖水平。常见的副作用包括胃肠道不适，如恶心、腹泻，但这些不适通常是短暂的，患者在药物适应后往往能够减轻。
格列奈（Gliclazide）：格列奈属于磺酰脲类药物，主要通过刺激胰岛素的分泌来帮助降低血糖水平。相对于其他磺酰脲类药物，它的优势在于低血糖风险相对较低，适用于需要胰岛素增敏作用的患者。格列奈的作用机制有助于提高胰岛素的效能，降低血糖，但在使用时需要密切监测血糖水平，以防止低血糖的发生。
阿卡波糖（Acarbose）：阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过减缓肠道对碳水化合物的吸收来延缓血糖的上升。这种药物在餐后使用，有助于减缓碳水化合物的消化和吸收，从而降低血糖的峰值。常见的副作用包括肠道反应，例如腹胀和腹泻。患者在使用阿卡波糖时需要逐渐调整剂量，以减轻不适感。
新型治疗药物
多格列艾汀片
多格列艾汀片通过激活葡萄糖激酶（GK）调节分泌控糖激素，降低血糖。同时，促进肝糖原合成，减少葡萄糖产生，改善胰岛素抵抗。降糖作用与血糖水平相关，升高时增强，降低时减弱。由于采用全新降糖机制，能够修复血糖稳态自主调节机制，实现糖尿病缓解。此外，该类药物安全性良好，低血糖风险低，无体重增加、消化道不良反应和心血管事件等不良反应[3]。提供灵活的用药方案，可单独用药或与其他降糖药物联合使用，适用于不同病情和需求的2型糖尿病患者。
Imeglimin
Imeglimin（Imeglin）是一种新型口服降糖药，属于Glimins类别，化学结构与二甲双胍相似。其作用机制通过改善线粒体生物能量学，同时作用于肝脏、肌肉和胰腺，从而影响葡萄糖代谢和调节。在肝脏中，抑制糖异生，降低空腹血糖；在肌肉中，增加葡萄糖摄取，降低餐后血糖；在胰腺中，增强胰岛素分泌和保护，提高胰岛功能和胰岛素敏感性。得益于全新的降糖机制，适用于不同阶段的2型糖尿病患者。
