首页 > 临床检验标本正确采集规范及注意事项要了解这些

临床检验标本正确采集规范及注意事项要了解这些

👁︎ 浏览量:1006           作者:四川省人民医院医疗集团川投西昌医院  廖宗平  

 检验标本应用范围广,可用于疾病诊断、治疗监测、预后评估等多个方面。虽然近年来相关设备仪器不断优化,促使临床检验结果也更加准确,但是无论其设备仪器多么先进、精密,标本采集质量是否合格都将直接关系到检验的最终结果和质量。因此,加强对临床检验标本采集的管理,可直接提高检验质量。

临床检验采集标本的总原则为:严格核对试管或容器上的个人信息,确保准确无误。针对需要空腹、定时采集等项目,要严格遵守采集时间,并在采集过程中,确保标本不被其他物质污染。在标本采集完成后,应尽快送至检验科,避免放置时间过长导致细胞或化学成分发生变化,影响结果准确性。如果近期因急性疾病、损伤等情况服用可能影响检验结果的药物,需在检查前24小时停止服用,以尽量降低药物干扰。
常见标本采集
血液标本:大多数生化检查(如血糖、血脂、肝功能)要求受检者空腹8-12小时,且不超过16小时,期间可少量饮水,但禁止饮用茶、咖啡、饮料及进食。保持空腹可排除食物对检验结果的干扰,从而获得基础状态下的真实数据。
在采血当天,不穿着袖口过紧上衣,以便采血时更加方便,且可减少采血后出血、血肿的风险。
抽血前保持情绪稳定,避免剧烈运动,以免引起生理指标出现短暂波动。
采血后按压针眼处3-5分钟至不出血,并将棉签丢弃到专用回收桶,注意不要揉搓穿刺处,以免造成皮下血肿。
采血后24h内,注意保持采血侧肢体的清洁卫生,防止感染。如果出现血肿,可在24小时后进行热敷。
尿液标本
优先选择清晨起床后、未进食和运动前的第一次尿液,适合临床多数检查。
采取标本的首要要求为留取中段尿液,即先排出小部分尿液以冲洗尿道口,用尿杯接取中间段的尿液后移开,最后一部分尿液也不可接取,这样可最大程度减少尿道口杂菌的污染。
为了减少污染,在留取尿液前,可用清水对会阴部进行清洗,减少白带、精液等残留。
接取的尿液量半杯即可,即10-20毫升。如果不能及时送检,可在2-8℃环境中进行保存,但不可超过24小时。
尿液采集要求女性避开月经期,男性未行包皮环切术者需翻转包皮清洁尿道口,而儿童可使用专用尿袋或导尿方式采集。
粪便标本
选择含有黏液、脓血等异常成分的粪便,而对于无明显异常的情况,可从表面、深处等多个部位进行采集。
留取样本时,注意不要让尿液、污水混入其中,以免影响其成分。
在潜血试验时,受检者在检查前3天应禁食动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜,以免出现“假阳性”。
样本采集量有黄豆大小即可,并放入干燥、清洁的专用容器,避免使用尿不湿、卫生纸或马桶直接采集。
标本采集后1小时内送检,无法及时送检可存放在4℃冰箱,且不超过24小时。
痰液标本
清晨起床后,用清水漱口,用力从肺部深咳出痰液,吐入痰杯。
晨起痰液浓缩,病原体检出率更高。痰来自下呼吸道,呈粘稠样,切忌留取稀薄唾液。
采集痰液时,可配合深呼吸、拍背或雾化吸入辅助排痰。
将痰液直接吐入无菌痰杯,避免接触容器口及外壁,且不要混入鼻涕、唾液、血液或其他异物。
采集后1-2小时内送至实验室,无法立即送检可将密封置于2-8℃冰箱冷藏,不超过24小时。
分泌物标本
咽拭子标本采集时,不可使用漱口水或抗生素。采集时,头部向后微仰,张嘴并发出“啊”音,由医护人员使用棉拭子在其咽部敏感区域快速、有力地擦拭。鼻咽拭子采集时,经鼻孔垂直深入鼻咽后壁,停留10-15秒后旋转取出,避免触碰其他部位。
采集后的标本在送检时应保持直立,确保拭子尖端浸泡在采样液中。
咽拭子和鼻咽拭子采集多会引起短暂、轻微的不适,注意操作规范。如果采集过程中,受检者剧烈咳嗽、呼吸困难等,则应立即停止采集。
检验标本正确采集是临床疾病筛查和诊断的基础,也是诊断病情的重要依据,应严格遵守相关规范和注意事项,确保检验结果的准确性。