在医院急诊科，我们每天都在与时间赛跑，但有一种情况，其紧迫性超越了所有其他——那就是心源性猝死。当一个人的心脏突然停止有效搏动，泵血功能戛然而止，我们称之为心跳骤停。一个至关重要的概念——“黄金4分钟”，决定了患者是生是死，以及大脑功能能否完好无损。
为什么是“4分钟”？
生命存续的残酷倒计时
心脏一旦停跳，血液循环随之中断。人体最不能缺氧的器官——大脑，将首先受到毁灭性打击。
4分钟内：大脑细胞开始发生缺氧性损伤，但大多仍是可逆的。此时进行有效救治，患者存活率极高，且神经功能恢复良好的可能性最大。
4-6分钟：大脑细胞会发生不可逆的损伤。
超过10分钟：即使经过抢救恢复了心跳，因大脑严重缺氧导致植物状态或严重神经功能缺损的几率也极高，死亡率接近100%。
如何识别心跳骤停？记住“三无”原则
时间紧迫，快速、准确的判断是第一步。请牢记“三无”原则
无反应：拍打患者双肩，凑近其双耳大声呼
喊：“先生/女士，您怎么了？”如果患者毫无反
应，意识丧失。
无呼吸（或濒死喘息）：观察患者胸腹部是否有正常的起伏。这里有一个关键点：不要将“濒死喘息”误认为是正常呼吸。濒死喘息是一种不规则、抽泣样的、缓慢的呼吸，是心脏停跳的典型标志，意味着患者已无法有效通气。
无脉搏（非必须，可省略）：对于非专业人士，我们不强调必须检查颈动脉搏动，因为紧张时很容易判断错误，反而浪费时间。
一旦发现有人突然倒地，呼之不应，且没有正常呼吸或仅有濒死喘息，即可立即判断为疑似心跳骤停，应马上启动急救程序。
成为救命关键：
第一目击者的行动指南（C-A-B流程）
C-胸外按压：立即开始，创造人工循环
这是心肺复苏中最核心、最有效的部分，目的是用外力挤压心脏，迫使血液流向大脑和重要器官。
环境安全，呼救并取AED：确保现场对施救者是安全的。然后，立即指定现场某一具体的人：“你，穿蓝衣服的先生，请立刻拨打120！”再指定另一个人：“你，拿手机的女士，请去找一台AED（自动体外除颤器）！”明确的指派能避免群体旁观者效应。
摆放体位：让患者仰卧在坚硬的平面（地面、地板）上，解开其上衣，暴露胸部。
按压位置：将一只手掌的根部放在患者两乳头连线的中点（胸骨中下段）。
按压姿势：另一只手叠放在第一只手背上，十指交叉，双臂伸直，用上半身的力量垂直向下用力。
按压标准：深度：5-6厘米（成人）。这比大多数人想象的要深，但只有足够深才能有效。频
率：100-120次/分钟。可以心里默念《生日快乐》歌，节奏大致合适。回弹：每次按压后，要让胸廓完全回弹，但手掌不离开胸壁。不间断：尽可能减少按压的中断，直到AED到位或患者有反应。
A-开放气道：为人工呼吸做准备
在进行了30次胸外按压后，可以进行此步骤。用“仰头提颏法”：一只手按住患者前额，使其头部后
仰，另一只手指尖抬起其下颏（下巴），直到鼻孔朝向天花板。这个动作可以打开被舌头后坠阻塞的气道。
B-人工呼吸：提供氧气
在开放气道的前提下，进行口对口人工呼吸捏紧患者鼻孔。正常吸一口气，用您的嘴完全包住患者的嘴，将气吹入，持续约1秒钟，同时观察患者胸廓是否有起伏。连续吹气2次。
循环：随后立即回到胸外按压，以30次按压：2次人工呼吸的比例持续进行。如果您不愿意或无法进行人工呼吸，请不要停止，持续进行单纯的胸外按压！
勇气与行动，胜过一切
面对突发的心跳骤停，恐惧和犹豫是人之常情。但请记住，您的任何尝试，都是给患者一个生的机会。不做，患者生存率为零；做，就点燃了希望。您不需要是医生或护士，您只需要一颗勇敢的心和一双愿意行动的双手。
