胸痛是许多人一生中可能经历的症状，其原因多种多样，从轻微的肌肉拉伤、胃食管反流，到危及生命的急性心梗、主动脉夹层等。正因为原因复杂，很多人面对胸痛时会抱有侥幸心理，认为“忍一忍就过去了”。然而，这种“硬扛”的态度对于心脏疾病而言，是极其危险的。延误的每一分钟，都意味着更多的心肌细胞因缺血而永久死亡，导致心力衰竭、心律失常甚至猝死的风险急剧增加。识别心梗的典型与非典型征兆，并立即采取正确行动，是挽救生命的关键。
什么是急性心肌梗死？
要理解征兆，首先需简单了解心梗的发生机制。我们的心脏日夜不停地跳动，它自身也需要血液供应来获取氧气和营养。负责这项工作的血管就是冠状动脉。当冠状动脉因粥样硬化斑块破裂，形成血栓，导致一支或多支血管突然完全或不完全堵塞时，其所供应的心肌区域就会因严重缺血、缺氧而发生坏死。这个过程就是急性心肌梗死。心肌细胞一旦坏死是不可再生的。因此，治疗的目标是尽快开通堵塞的血管，拯救那些濒临坏死的心肌。常用的方法包括静脉溶栓和急诊介入手术（支架植入）。无论哪种方法，都要求从发病到血管再通的时间越短越好（通常要求在120分钟内，即“黄金救治120分钟”）。
需要高度警惕的心梗典型征兆
疼痛部位与性质
部位：疼痛通常位于胸骨后（前胸正中的骨头后）、心前区（左胸部），范围约手掌大小，可能不只是一个点。
放射痛：疼痛常向左肩、左臂内侧（直至无名指和小指）、背部、颈部、下颌（牙痛）放射。这是心梗疼痛的一个非常特征性的表现。
性质：并非针刺样或刀割样的锐痛，而常被描述为压榨性、紧缩性、窒息性的闷痛、胀痛或沉重感，好像一块大石头压在胸口，或感到被紧紧勒住。
疼痛的持续性与程度
持续时间：真正的心绞痛（心梗前兆）通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。而心梗的疼痛持续时间长，通常超过15~30分钟，甚至数小时，休息或含服硝酸甘油效果不佳或无效。
剧烈程度：疼痛通常非常剧烈，伴有濒死感、恐惧感，患者常大汗淋漓。
伴随症状
胸痛时常伴有以下一个或多个症状：恶心、呕吐：因心肌坏死刺激迷走神经。呼吸困难：感觉气短、喘不上气。头晕、晕厥：因心输出量下降，脑供血不足。濒死感：一种极度恐惧、感觉自己快要不行了的感觉。核心识别要点：持续不缓解的、压榨性的胸骨后疼痛，伴有大汗和濒死感。
怀疑心梗时，应立即做什么？
（急救三步曲）
第一步：立即停止活动，拨打急救电话
绝对静卧：立即让患者平躺或半卧位休息，保持安静，切勿自行行走、开车或挣扎去医院，任何活动都会增加心脏负担，加剧心肌坏死。
呼叫120：立即拨打急救电话（如120），清楚说明地址、病情（疑似心梗）、联系方式。首选等救护车，而非自驾。因为救护车上有专业急救人员和设备，可在路上进行生命监护和初步抢救。
第二步：谨慎用药
硝酸甘油：如果患者有冠心病史，且医生曾开具硝酸甘油，可在血压不低的情况下舌下含服一片（5分钟内可重复一次，最多3次）。若不确定，切勿给患者乱用此药，血压过低时使用会加重休克。
阿司匹林：如果急救医生电话指导或现场确认可服用，可嚼服300毫克阿司匹林，有抗血小板、防止血栓扩大作用。但有出血倾向或对阿司匹林过敏者禁用。
第三步：等待救援，做好准备
保持呼吸道通畅：解开衣领、腰
带，保持呼吸顺畅。
准备好病历资料：准备好患者的病历、身份证、医保卡，以及平时服用的药物清单，以便医生快速了解病情。
胸痛，尤其是具有压榨性、持续性、伴有放射痛和大汗特点的胸痛，是身体发出的最危急的警报之一。请您务必摒弃“硬扛”的侥幸心理，牢记“时间就是心肌”这一铁律。一旦怀疑心梗，唯一正确的选择就是：立即停止活动、拨打急救电话、在专业指导下等待救援。您的迅速识别和正确处置，不仅是为自己，也是为家人和朋友筑起一道生命的安全防线。面对心梗，每一分钟的犹豫，都是以心肌的生命为代价。
