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麻醉会让人变傻?科学解读认知误区

👁︎ 浏览量:1074           作者:长宁县人民医院  闫荣  

 

 

 

很多人对于麻醉持有一种担忧心理,甚至是惧怕心理,害怕麻醉会让人变傻,尤其是一些老年人担忧自己年纪大了,术后会出现记忆力下降,甚至担忧麻醉后会清醒不过来,还会影响脑子,事实上这些担忧都源自于人们对于麻醉的认知误区,其实麻醉已经经历了数百年的发展,规范化的麻醉是安全的,且并不会造成永久性的认知损伤。
麻醉药物作用于大脑的基本原理
麻醉的核心是利用麻醉药物来短暂性的阻断人体的神经信号传导,从而使身体进入到可逆性的休眠状态下,从而防止手术疼痛引起应激反应,并维持患者的生命体征稳定,确保手术的安全进行。根据作用机制目前的麻醉主要可分为三类,首先是全身麻醉,利用静脉注入麻醉药物或吸入麻醉药物,可抵达血液循环系统中,能够作用于人体大脑中枢神经系统,并对大脑皮层活动进行抑制,此时患者便可短暂性的失去意识、记忆以及痛觉,就像是进入了深度睡眠状态一样,然而大脑对于心跳以及呼吸的调控功能仍可以在麻醉医生的密切监测下保持正常运转。其次是局部麻醉,麻醉药物仅可作用于患者身体的某一特定区域当中的神经,比如在剖宫产中的椎管内麻醉以及拔牙期间的口腔局部麻醉等,此时患者仍可以维持清醒状态,仅仅是手术局部暂时性的丧失了感觉,然而并不会对大脑认知功能产生影响。最后是镇静麻醉,一般在微创检查中比较常用,麻醉药物会使患者暂时性的进入浅睡眠状态,同时术后能够迅速苏醒,对于患者大脑的影响更是微乎其微。无论是哪种麻醉,所用的麻醉药物其作用都是短暂的,并且是可逆性的,一旦手术结束,麻醉药物便会经由肝脏代谢以及肾脏排出,那么大脑神经功能也会逐步的恢复正常,所以并不会遗留永久性的损伤。
科学拆解麻醉会让人变傻的认知误区
一些人认为麻醉后会让人变傻,其原因是有些患者术后会出现短期的注意力不集中以及记忆力下降等情况,而在临床医学中将上述情况称作是术后认知功能障碍亦或是术后谵妄,而上述情况并非由于麻醉所直接导致的,它的出现是在多因素共同作用下所导致的结果。首先是短期麻醉药物残留,在术后的几小时甚至是一天内患者体内仍可能残留一定量的麻醉药物,从而使患者产生反应变慢、头痛、头晕以及嗜睡等情况,而上述情况会随着麻醉药物的代谢而逐步消失,就类似于喝醉酒后逐步清醒一样,并不会遗留长期的影响。其次是手术的应激反应和基础疾病,手术本身是一种应激性的治疗手段,同时术后患者出现疼痛感,再加上部分患者睡眠不足以及电解质紊乱等,这些都可能会对认知功能产生短暂性的影响,特别是对于老年人、患有高血压、糖尿病等基础性疾病的患者来说,其身体恢复速度缓慢,因此认知功能恢复的时间稍有延长,然而一般会在1~3个月内彻底好转,有临床研究数据显示超过90%的患者术后6个月内认知功能能够完全恢复到术前水平。最后是心理因素,很多患者在术前都会出现一定的担忧、焦虑甚至恐惧心理,这可能导致部分患者主观上会感觉自己脑子不好用,所以在心理作用下也会对患者的术后认知功能产生一定的影响,而随着术后身体逐渐康复以及情绪状态的逐步放松,认知功能受限也会逐渐改善。
麻醉的作用与本质是“保护”,通过短暂性的抑制患者的神经功能使患者能够在无痛且安全的状态下接受手术,并为身体康复创建良好的条件,而麻醉会让人变傻这是一种认知误区,同时也是对麻醉药物作用机理以及术后恢复特点的误解,相信随着麻醉技术的持续优化升级以及麻醉药物安全性的不断提升,患者术后认知障碍的发生率也将逐步下降,所以对于手术麻醉应保持科学理性的态度。