当你在路上遇到突然倒地、昏迷不醒的人该怎么办?是惊慌失措地围观,还是匆忙拨打120急救电话后等待?事实上,在心脏骤停的危急时刻,每一秒都关乎生命。医学研究表明,当心脏骤停发生后,大脑会在3分钟内开始出现脑水肿,4分钟后开始出现不可逆的脑细胞死亡。数据显示,在心搏骤停4分钟内实施CPR(心肺复苏),抢救成功率约为60%;而每延长1分钟施救时间,存活率就会下降10%。这意味着,心肺复苏的黄金抢救时间仅有宝贵的4分钟,掌握这项技能,你就可能成为挽救他人生命的“超级英雄”。
心肺复苏简称CPR,是针对心脏骤停、呼吸停止者所采取的紧急救命措施,其核心目的是通过人工干预维持脑和心脏等重要脏器的血液灌注和氧气供应,并为后续专业抢救争取时间,尽快恢复患者的自主呼吸和循环功能。在现实生活中,心脏骤停可能发生在任何时间、任何地点,可能是你的家人、朋友,也可能是素不相识的路人。因此,这项技能不仅是医护人员的必备能力,更应该成为每个公民的必备技能。
心肺复苏的操作步骤
操作前的关键判断
周围环境是否安全:快速扫视四周,检查是否存在触电、火灾、高空坠物、交通危险等潜在风险,确保施救者和被救者处于安全环境后再进行下一步,防止在急救过程中发生继发意外,造成更大伤害。
评估意识:轻拍患者双肩,并在其双耳旁大声呼喊:“喂,你还好吗?”观察患者是否有睁眼、应答等反应。同时,俯身观察患者胸廓有无起伏,将脸颊贴近患者口鼻感受有无气流,判断呼吸是否存在。若患者无意识且无呼吸或仅有濒死样喘息,需立即启动急救流程。
呼救与体位摆放
判断无意识、呼吸后即需立马呼救,呼喊周围其他人员一起帮忙急救。
摆放体位:急救医生没有到达之前摆放被救者为仰卧位,翻身时整体转动,保护颈部,解开上衣。
徒手心肺复苏操作(C-B-A流程)
C胸外按压:位置:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处);姿势:一手掌根紧贴按压位置,双手十指相扣,掌根重叠,手指翘起。姿势要点:双肘关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。按压:按压深度5-6厘米,按压频率100-120次/分,每次按压后使胸廓完全回复原状,尽量避免按压中断。周期:连续做五遍。
A开放气道:气道堵塞因素:异物堵塞、舌根后坠;开放气道方法:清除口腔异物、仰头举颏法(一手的手掌外侧按住被救者的前额,另一手示指、中指提起被救者的下颏,使下颌角与耳垂的连线与地面垂直)。
B口对口人工呼吸:捏紧被救者的鼻翼,吸一口气包严被救者口唇,缓慢吹气(大约1秒钟),观察胸廓隆起,连续吹气两次。未见明显的胸廓隆起时,重新开放气道,再做一次人工呼吸。
循环操作与效果评估
以30次胸外按压和2次人工呼吸为一个完整循环,连续操作5个循环后,暂停操作再次评估患者的意识、呼吸和脉搏。评估时间不超过10秒,若患者仍无意识、无呼吸和脉搏,需立即继续CPR操作,如此反复直至专业救援人员到达。在操作过程中,若有他人协助,可每2分钟轮换一次施救者,避免因疲劳导致按压质量下降。
CPR的终止条件
CPR有效指征:当患者面色、口唇由苍白或青紫转为红润,恢复自主呼吸,能观察到胸廓有规律起伏,触摸颈动脉可感知到搏动,同时出现眼球活动、手脚轻微活动或发出呻吟等反应时,说明CPR取得效果,可暂停操作并密切观察。
CPR无效终止:若持续进行超过30分钟的CPR后,患者仍无自主呼吸和脉搏,瞳孔散大且对光反射消失,提示抢救无效,可在专业人员指导下终止操作。
其他终止情况:当专业医务人员到达现场接替抢救后,施救者可停止操作并向医护人员说明抢救过程。若现场环境突然变得危险,如发生火灾、地震等,需在确保安全的前提下转移患者后再决定是否继续。
急救并不仅仅是医护人员的事,而是每个人都需要掌握的急救技能,每多一个人掌握心肺复苏就有可能有人因此而获救,你学会了吗?