剖宫产作为一种常见的分娩方式,在现代医学中占据重要地位,它能够有效解决因产妇或胎儿生理条件无法顺利实现自然分娩的问题,从而确保母婴的安全。然而,相较于自然分娩,剖宫产术后护理的重要性不容忽视,因为它直接关系到产妇的康复速度、生活质量以及远期健康状况。本文详细阐述了剖宫产产妇的术后护理指南,帮助产妇及家人更好地理解和执行术后护理措施。
术后初期护理
术后 6 小时内,产妇需保持去枕平卧位,头部略偏向一侧,降低麻醉反应引发的呕吐物误吸风险,减少吸入性肺炎等并发症。6 小时后,可根据自身舒适感适当垫高枕头。护理人员需密切关注产妇尿管情况,记录尿量与颜色,确保尿管通畅;同时观察切口有无渗血、红肿,发现异常立即告知医生处理。
饮食护理
术后饮食遵循清淡、易消化、营养均衡原则,多摄入高蛋白、维生素及矿物质食物以促进组织修复,减少油腻、辛辣食物刺激胃肠道。术后 6 小时内严格禁食,助力胃肠道功能恢复,避免过早进食引发恶心、呕吐。6 小时后,可少量食用萝卜汤、小米粥等排气类流质食物,促进肠道蠕动排气。排气后,饮食从流质逐步过渡到半流质,如蛋汤、烂粥、面条,再根据体质恢复情况和医生建议引入固体食物。此外,增加新鲜蔬果等粗纤维食物摄入,预防便秘。
及时活动
早活动能预防下肢深静脉血栓和肠粘连等并发症。术后 24 小时,产妇需在护理人员指导帮助下在床上翻身,促进肠蠕动、减少肠粘连,预防下肢静脉栓塞。拔除导尿管后 3-4 天内,由护理人员协助下床活动。起身时动作要缓慢,使用束缚带固定伤口以减轻震动疼痛,且束缚带松紧度以舒适为宜,避免长时间捆绑影响血液循环。随着体力恢复,逐渐增加活动量。
排便和排尿护理
拔除导尿管后,护理人员或家属需每 3-4 小时提醒产妇排尿,防止尿潴留引发尿路感染,若出现尿潴留需及时处理或就医。鼓励产妇术后按时排便,避免因伤口疼痛忍便,可通过热敷、按摩腹部缓解便秘。日常需保证充足水分摄入,产妇每日饮水量建议在 2000 毫升以上,哺乳期产妇充足饮水既能防便秘、维持体内水分平衡,又能促进乳汁分泌,同时注意饮食中膳食纤维的合理搭配。
恶露观察与卫生护理
剖宫产产妇产后也会排出恶露,护理时需密切观察恶露颜色、排出量及持续时间。通常恶露会从鲜红色逐渐变为淡红色直至消失,若出现出血量骤增、持续时间过长或有异味等异常,需及时告知医生,规避产后大出血风险。日常要保持产妇外阴清洁干燥,每日更换卫生巾和内裤,降低细菌滋生引发感染的概率。产妇每次如厕后,需用温开水彻底清洗外阴,术后一段时间内避免盆浴,可选择擦浴或淋浴清洁身体,注意水温适中,防止受凉。
伤口护理
产妇出院后,护理人员需严格遵医嘱定期为其更换伤口敷料,同时检查伤口状况,查看是否有异常。对于肥胖、糖尿病等特殊群体产妇,更要密切关注伤口愈合情况。一旦发现伤口红肿、热痛加剧或有黄色渗出物等感染迹象,需立即送医处理,避免病情恶化。此外,要严格按照医嘱正确使用预防感染的抗生素药物,降低伤口感染发生率。
心理护理
剖宫产产妇术后会因切口疼痛产生不适,母乳喂养的产妇还会面临诸多压力,易出现焦虑情绪,增加产后抑郁风险。护理人员应给予产妇充分关爱与支持,鼓励其表达内心感受,若有需要,可协助产妇寻求心理咨询师或产科医生的帮助,接受专业的心理疏导与干预。
剖宫产产妇的术后护理是一个系统工程,需要医护人员、家人及产妇本人的共同努力。通过科学的护理方法和积极的心态调整,产妇可以顺利度过恢复期,迎接新的生活阶段。