小儿惊厥是儿科常见的急危症状之一，指大脑神经元异常放电导致的全身或局部骨骼肌群突然、短暂、不自主的强直性或阵挛性抽搐，常伴意识障碍。其发病率高，多见于6岁以下婴幼儿，尤其是1～3岁幼儿。惊厥发作时，患儿可能出现意识丧失、口吐白沫、牙关紧闭、四肢抽动等症状，若不及时处理，可能引发窒息、脑缺氧、呼吸循环衰竭甚至死亡。长期反复惊厥还可能损伤神经系统，影响智力发育。因此，科学、规范的护理干预是控制惊厥发作、预防并发症、促进患儿康复的关键环节。
惊厥发作的紧急处理
保持呼吸道通畅，防止窒息。
体位管理：立即将患儿置于侧卧位或仰卧头偏向一侧，松解衣领、腰带，清除口鼻咽喉分泌物及呕吐物，防止阻塞气道。
牙关紧闭处理：若患儿牙关紧闭，切勿强行撬开牙齿，可用缠有纱布的压舌板放于上下磨牙之间，防止舌咬伤；若无压舌板，可用清洁布条包裹手指垫于齿间。
吸氧支持：惊厥时脑缺氧风险高，若患儿面色发绀、呼吸浅慢，应立即给予鼻导管或面罩吸氧（氧流量0.5～1L/min），必要时通过简易呼吸气囊辅助通气。
控制惊厥发作
药物止痉：遵医嘱立即使用止痉药物。护理人员需密切观察用药后反应，备好抢救设备。
物理降温：若惊厥由高热诱发，需快速降温——首选物理降温，避免酒精擦浴；若体温持续＞39℃，遵医嘱予退热药。
病情监测与记录
生命体征：持续监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度，记录惊厥发作时间、频率、抽搐部位、伴随症状。
意识状态：观察患儿是否清醒、有无嗜睡或昏迷，警惕惊厥持续状态。
发作后的延续护理
持续监测与安全防护
意识恢复观察：惊厥后患儿常因脑缺氧出现嗜睡，需定时唤醒，评估反应能力；若持续昏迷或烦躁不安，需警惕颅内病变。
防跌倒/坠床：发作后患儿肌力未完全恢复，可能步态不稳，床边加护栏，必要时专人看护，避免意外伤害。
基础护理
休息与环境：保持病房安静、光线柔和，室温控制在22～24℃，湿度50%～60%；让患儿平卧于舒适体位，盖被轻薄。口腔与皮肤护理：惊厥后口腔分泌物可能残留，用生理盐水棉签清洁口腔；出汗多时及时擦干，更换衣物，保持皮肤干燥。
心理安抚与家属沟通
患儿心理：惊厥后患儿可能因恐惧而哭闹，护理人员需轻声安慰，减少不良刺激。
家属指导：多数家属因患儿突发抽搐而极度焦虑甚至自责，护理人员需耐心解释惊厥的常见原因，告知“多数惊厥预后良好”，缓解其紧张情绪；同时指导家属正确应对再次发作。
健康教育与长期管理
家庭指导
识别先兆：教会家属观察患儿异常表现（如烦躁、眼神呆滞、肢体抖动），可能为惊厥先兆，及时采取措施。
急救技能培训：演示“侧卧位、清理口腔、防窒息”的具体操作，强调“勿强行按压肢体（避免骨折）、勿往口中塞硬物（如勺子）”。
用药依从性：若患儿需长期服用抗癫痫药（如丙戊酸钠），需严格遵医嘱定时定量服药，不可自行停药；定期复查血药浓度及肝肾功能。
定期随访
高热惊厥患儿：每3～6个月复查脑电图，评估是否进展为癫痫；
癫痫患儿：遵医嘱调整抗癫痫药物剂量，监测药物副作用（如皮疹、肝功能异常）。
小儿惊厥的护理是一项系统性、动态性的工作，需以“快速终止发作、预防并发症、明确病因治疗”为核心，贯穿发作时紧急处理、发作后延续护理及家庭健康教育全流程。护理人员须具备扎实的专业知识（如止痉药物使用、生命体征监测）、敏锐的观察力（如识别惊厥持续状态）及良好的沟通能力，通过科学护理最大限度保障患儿安全，促进康复。同时，家庭与医院的协同管理是减少惊厥复发的关键，需通过健康教育提升家庭应对能力，最终实现“减少发作、避免后遗症”的目标。
