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胃溃疡:藏在胃里的“小伤口”

👁︎ 浏览量:1007           作者:成都市郫都区人民医院  黄奕龙  

胃,就像一个神奇的“食物加工厂”,每天不知疲倦地消化着我们吃进去的各种食物。然而,这个勤劳的器官也有脆弱的时候,胃溃疡就是常见的“捣乱者”。它就像胃黏膜上出现的一个“小伤口”,虽然看似不起眼,却可能引发一系列健康问题。

胃溃疡是如何形成的?
幽门螺杆菌感染:这是导致胃溃疡的“头号元凶”。幽门螺杆菌是一种能在胃酸环境中生存的细菌,它会在胃黏膜上“安营扎寨”,释放毒素破坏胃黏膜的保护层,使胃酸更容易侵蚀胃壁。据统计,约60%-70%的胃溃疡患者都存在幽门螺杆菌感染。
药物因素:长期服用某些药物,如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,会抑制胃黏膜的前列腺素合成。前列腺素可是胃黏膜的“保护神”,它能促进胃黏膜的血液循环,增强胃黏膜的抵抗力。一旦前列腺素合成减少,胃黏膜就容易受到损伤,增加胃溃疡的发生风险。
不良生活习惯:不规律的饮食是胃溃疡的“帮凶”。经常饥一顿饱一顿,或者暴饮暴食,会让胃的生物钟被打乱,胃酸分泌也会变得紊乱,时而过多,时而过少,从而损伤胃黏膜。此外,长期大量饮酒、吸烟、喝浓茶和咖啡等,也会刺激胃黏膜,影响胃黏膜的修复,诱发胃溃疡。
精神压力:现代生活节奏快,人们面临的压力也越来越大。长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,会使大脑皮质功能失调,影响胃肠道的神经调节,导致胃酸分泌异常,胃黏膜的血液循环也会受到影响,从而增加胃溃疡的发病几率。
胃溃疡有哪些症状?
上腹部疼痛:这是胃溃疡最常见的症状,疼痛通常具有节律性和周期性。节律性表现为疼痛多在餐后1小时内出现,经过1-2小时后逐渐缓解,直到下次进餐后再重复出现。周期性则是指疼痛在秋冬和冬春之交容易发作,天气变暖或情绪稳定时症状可能会减轻。疼痛的性质多为隐痛、胀痛、灼痛等,程度轻重不一。
消化不良症状:患者可能会感到上腹部饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。这是因为胃溃疡影响了胃的正常消化功能,导致食物在胃内停留时间过长,产生过多气体,从而引起这些不适症状。
出血症状:当溃疡侵蚀到胃黏膜下的血管时,就可能引发出血。轻者表现为大便潜血阳性,即大便颜色正常,但通过化验能发现其中有少量血液;重者则会出现呕血或黑便。呕血时,血液多为咖啡色或暗红色;黑便则像柏油一样,又黑又亮。出血量较大时,患者还可能出现头晕、心慌、乏力、面色苍白等贫血症状,甚至会引发休克,危及生命。
穿孔症状:如果溃疡不断加深,穿透胃壁,就会形成穿孔。这是一种非常严重的并发症,患者会突然感到上腹部剧烈疼痛,疼痛迅速蔓延至全腹,呈刀割样或烧灼样痛。同时,患者还可能出现腹肌紧张、板状腹等体征,腹部压痛和反跳痛明显。如果不及时治疗,可能会导致感染性休克,危及生命。
胃溃疡如何治疗和预防?
治疗方法
药物治疗:常用的药物包括抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、雷尼替丁等,它们可以减少胃酸的分泌,减轻胃酸对溃疡面的刺激,促进溃疡愈合;保护胃黏膜的药物,如枸橼酸铋钾、硫糖铝等,能在溃疡面形成一层保护膜,防止胃酸和胃蛋白酶进一步侵蚀;如果存在幽门螺杆菌感染,还需要进行根除治疗,通常采用三联或四联疗法,即同时使用两种抗生素和一种质子泵抑制剂或铋剂。
手术治疗:对于药物治疗无效、出现严重并发症(如穿孔、大出血、幽门梗阻等)的患者,可能需要手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、胃迷走神经切断术等。
预防措施
养成良好的饮食习惯:保持规律的饮食,定时定量进餐,避免暴饮暴食。多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,少吃辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。
规律用药:如果需要长期服用非甾体抗炎药等药物,应在医生的指导下同时服用保护胃黏膜的药物,以减少药物对胃黏膜的损伤。
调节情绪:学会释放压力,保持心情舒畅。可以通过运动、听音乐、旅游等方式缓解精神紧张和焦虑情绪。
定期体检:定期进行胃镜检查,尤其是高危人群,如幽门螺杆菌感染者、有胃溃疡家族史者等,以便早期发现胃溃疡,及时治疗。
胃溃疡虽然常见,但只要我们了解它的成因、症状,采取正确的治疗和预防措施,就能有效控制病情,保护好我们的胃。让我们从现在开始,关爱自己的胃,享受健康美好的生活。