胆囊结石是胆道系统疾病之一，会造成胆绞痛，但大部分没有明显的症状，容易导致肝胆部位的细菌感染。胆囊结石的形成受许多因素的影响，这些因素在一定程度上导致胆汁成分的凝结，最终形成结石。如果胆囊结石不及时处理，可能诱发一些并发症，并可能造成胆囊癌，因此要关注对胆囊结石的防治。以下就简单介绍一下关于胆囊结石应该了解的知识。
为什么会出现胆囊结石？
胆囊结石的病因比较复杂，受多方面因素的影响。比如所有可能造成胆固醇/胆汁酸磷脂浓度比例出现异常的因素，以及造成胆汁淤积的因素都可能形成胆囊结石。比如胆汁中胆固醇、胆色素含量严重超标，胆囊无法完全排空等。而生活上很多因素会诱发胆囊结石的发生，比如肥胖、女性、糖尿病、怀孕、长期肠外营养、饮水较少、缺乏运动、饮食方案不合理、存在肝脏疾病等。
胆囊结石常表现为哪些症状？
胆囊结石的大部分患者缺乏明显症状，多是在体检时偶然发现。表现出症状的患者一般结石直径较大，或引发并发症等，比如胆囊炎，但与其他胃肠道疾病比较相似，因此也容易误诊、漏诊。一般比较普遍的症状是上腹部隐痛、黄疸、胰腺炎等，或表现出恶心呕吐、消化不良、畏寒、发热等全身性症状。
应如何治疗胆囊结石？
胆囊结石的治疗可以选择手术治疗、药物治疗、中医治疗这几种手段。对于急性期患者需要先评估病情，决定手术或药物或联合治疗；较轻的病例随访即可，告知患者多饮水，可能胆囊结石能自行消失。药物治疗可以针对性选择胆汁酸溶石治疗、胆绞痛治疗以及抗生素治疗。其中，抗生素治疗针对的是病情较严重，合并胆管炎等并发症的患者，病情较轻的患者不建议长期使用抗生素药物。
如果胆囊结石病情严重，经药物治疗无效/效果不佳，或对对症药物过敏等，建议进行手术治疗。合并并发症、结石直径较大、有反复发作的胆绞痛症状、合并胆囊息肉或伴随慢性胆囊炎等问题，建议选择手术方式。术式有开腹胆囊切除术以及腹腔镜胆囊切除术，须结合实际病情特点进行选择。
中医治疗可以辅助手术治疗方法的使用，主要是依靠中药进行利胆排石，但需要对患者进行辨证论治。另外也可以选择口服溶石药或灌注药物治疗，但风险较大，临床应用目前越来越少。
胆囊结石并发症的防范措施？
护士应提前总结胆囊结石腹腔镜术后的常见并发症，做好防范准备。对于术后可能残留的胆总管结石，要观察患者是否有发热或腹痛症状，如出现剧烈或隐约腹痛，应立即报告医师进行处理。定期复查患者的血常规和尿淀粉酶指标。针对术后切口感染，提前向患者说明切口感染的症状，如红肿、疼痛以及发热，以便患者可以进行自我监督。在术后第三天，需要密切关注患者的体温变化和切口愈合情况，如果出现渗血或化脓的现象，应及时进行引流和换药。对于出现腹腔内出血的情况，应注意患者是否有细弱脉搏、面色苍白、腹痛、腹胀等出血性休克的迹象，一旦发现异常，必须立即通知医生进行适当处理。
胆囊结石应如何预防？
饮食上选择少量低脂的流质食物，如稀饭、蔬菜等，避免牛奶、豆浆等，应遵循维生素丰富、低脂、易消化的原则，避免食用产气食物或强烈辛辣刺激的食物。应少量多餐，指导患者多食用高纤维食物，多喝水，预防便秘。
鼓励群众多运动，根据自己的爱好选择合适的运动方式，比如散步、慢跑、快走、广场舞等。以往有运动习惯的个体，继续坚持运动即可。如果原本没有运动习惯，需要从低强度短时间开始，比如先选择散步，每天15min左右，适应后增加到每次饭后半小时。再慢慢增加运动强度，比如选择慢跑或快走，从10min开始，逐渐增加到半小时，强度较大的运动每天1次即可，每周5次左右。
要注意控制体重，如果需要减肥，建议循序渐进，避免节食减肥方式，最好是选择运动加控制饮食的方式。减肥进度最好控制在每周减重1~2斤。
虽然胆囊结石看起来不严重，但不及时治疗也可能造成不良后果。因此建议人们养成定期体检、健康生活行为习惯等，预防胆囊结石的发生。
