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伤口护理莫随意!清洁消毒与敷料更换指南

👁︎ 浏览量:1006           作者:四川省南充市营山县骆市中心卫生院  王红英  

生活中,看似不起眼的小伤口,如果护理不当,轻则红肿疼痛拖延愈合,重则引发感染、留下疤痕,甚至可能因感染扩散导致更严重的健康问题。下面我们就来详细讲解,不同类型伤口该如何正确护理。

伤口护理第一步:判断类型,心中有数
清洁小伤口:比如被纸张划伤、轻微擦伤(皮肤表层破损,出血少),这类伤口污染少,感染风险低。
污染伤口:比如摔伤后沾了泥土、铁锈,或被生锈的金属划伤(尤其是深而窄的伤口),这类伤口可能携带细菌、铁锈颗粒等污染物,感染风险较高。
动物咬伤或抓伤:猫狗等动物的口腔和爪子可能携带狂犬病毒、细菌(如巴斯德菌),即使伤口很小,也可能引发严重感染。
深度或大面积伤口:伤口较深(可见脂肪层或肌肉)、面积较大(超过手掌大小),或伴有出血不止、组织外露(如肉翻出来),这类伤口需立即就医,不建议自行处理。
如果是清洁小伤口,居家护理通常足够;但若属于污染伤口、动物咬伤或深度伤口,一定要及时去医院清创、打破伤风针或狂犬疫苗,千万别耽误。
清洁消毒:伤口愈合的第一道防线
正确步骤
冲洗:用干净的流动清水(如自来水)或生理盐水(0.9%氯化钠溶液)轻柔冲洗伤口,水流不要过急,避免冲掉新生组织。如果是污染伤口(如沾了泥土),可先用无菌棉签轻轻蘸掉大颗粒污物,再冲洗。冲洗时间至少5-10分钟,确保伤口表面及缝隙内的脏东西被冲掉。
消毒:清洁后,用消毒剂对伤口及周围皮肤(范围约5厘米)进行消毒。家庭常用的消毒剂包括:
碘伏(首选):刺激性小,适合绝大多数伤口(包括儿童和敏感皮肤),可直接涂抹在伤口上,等待自然干燥。
聚维酮碘:与碘伏类似,但可能稍黏稠,同样温和有效。
酒精(75%):仅适用于伤口周围皮肤消毒(不能直接涂在开放伤口上!),因为酒精会刺激伤口,引起剧烈疼痛,还可能损伤新生组织,延缓愈合。
双氧水(过氧化氢):过去常用,但现在不推荐常规使用——它会产生大量气泡,看似“杀菌效果好”,实则会破坏新生组织,延缓愈合,仅对污染严重的深层伤口(如怀疑厌氧菌感染)可能有用,且需医生指导。
注意:消毒时用棉签或无菌纱布蘸取消毒剂,从伤口中心向外轻轻涂抹(避免来回摩擦),不要用力按压或揉搓伤口。
敷料选择与更换:给伤口一个“舒适环境”
敷料的作用
敷料不仅能保护伤口免受细菌、灰尘等外界污染,还能吸收渗液(如血液、组织液)、保持伤口湿润环境(湿润环境更利于细胞再生,加速愈合)。
常见敷料类型及适用场景
无菌纱布:适合渗液较多的伤口(如擦伤初期),透气性好但需频繁更换(每天1-2次),避免纱布粘连伤口。
水胶体敷料(如透明贴):适合浅表小伤口(如轻微割伤),能保持伤口湿润,吸收少量渗液,更换时不易疼痛,通常2-3天换一次。
泡沫敷料:适合渗液中等至偏多的伤口(如术后伤口),吸水性强,缓冲外界摩擦,适合关节活动部位的伤口。
凡士林纱布:适合干燥结痂期或易粘连的伤口(如深部小伤口),能减少纱布与新生组织的粘连,换药时更温和。
更换频率与注意事项
一般原则:渗液少的伤口(如结痂后)可2-3天换一次敷料;渗液多的伤口(如初期擦伤)需每天更换,甚至一天多次(观察敷料是否被浸透)。
必须立即更换的情况:敷料被血液/渗液浸透(揭开时能看到黄色或红色液体)、敷料边缘翘起、伤口有异味或红肿加重。
换药技巧:洗手后轻柔揭开旧敷料(若粘连,可用生理盐水浸湿后再慢慢揭),用碘伏/生理盐水再次清洁伤口(若无明显污染可简化),然后覆盖新的无菌敷料,用胶带固定(避免过紧影响血液循环)。
特别注意:不要往伤口上撒面粉、牙膏、酱油等“土方法”——这些物质不仅无杀菌作用,还可能携带细菌,加重感染!
伤口护理不是“小事一桩”,科学的清洁、消毒和敷料管理,能让小伤口更快愈合。如果伤口情况复杂或出现异常信号,及时就医才是最稳妥的选择。从今天开始,用正确的方法对待每一个伤口,就是对自己健康最好的负责!