腿部骨折患者术后长时间卧床，会引起肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松等疾病，也易造成其它疾病，严重影响患者术后康复和生活质量，而术后进行功能锻炼是预防多种疾病的关键。怎样才能做好术后的康复训练？
什么是功能锻炼
功能锻炼是指提高患者的局部功能。出现骨折后及时进行的治疗，在骨折治疗的中后期，为了避免出现关节部位的肌肉粘连，从而影响到关节的正常活动，采取相应的康复训练，以使关节变得柔软，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
腿部骨折的功能康复锻炼
早期的功能康复锻炼（伤后1~2周）
这一时期的特征是局部有较大的反应，出现明显的腿部肿胀，且没有形成骨痂，处于炎症消退期。骨折断端虽然经过整复，但仍不能完全恢复，且常伴有轻微的侧移或成角。骨折伴有软组织受伤，局部疼痛，肢体肿胀。因此，这个阶段的运动方式主要是在关节不运动，进行肌肉的主动收缩与舒张，也就是所谓的静态训练。
锻炼腿部肌肉的方法：以三点支撑法提升上半身和臀部；患肢肌肉收缩、股四头肌等长收缩、踝关节屈伸，20~30次/组，8~10组/d；在拔掉创面引流管后，帮助患者呈半卧状，将床头摇上30~60°，2次/d，促进血液循环，防止肌肉萎缩。同时加强被动活动，护理人员加强对患者的按摩，减轻肢体肿胀。
中期的功能康复锻炼（伤后3~6周）
这一时期是术后患者肢体肿胀、疼痛均有改善，软组织损伤得到了较好的恢复，骨痂逐渐形成，骨折断端初步连接，并接近于临床愈合。在这段时间，可以通过医生或者健肢的辅助，进行肌肉舒缩训练，逐渐恢复骨折部位的上下关节的运动。可以平卧、进行抬腿训练。抬腿训练是指患者呈仰卧位，双腿伸直，平躺在床上，膝盖伸直，离开床面，脚跟稍微离开床，抬腿的时候要缓慢地抬高，再缓慢的放下来。在将双脚抬高到一定的高度后，停留3~5秒，然后再放下，如此重复练习，5~10min/次。患者下地负重走，用双拐和健肢“三点”的方式，支撑自己，但是患肢没有负重：之后使患肢足尖接触到地面做半举，患肢整个脚掌着地，进行完全的负重运动，负重训练要在患者关节和腿部没要较大疼痛时进行，要循序渐进。
后期的功能康复锻炼（骨折临床愈合期6~8周）
此阶段患者的骨头的愈合更加牢固，骨折已经达到了临床上的愈合，关节的活动范围也逐渐的趋于正常。可以进行全面的功能锻炼，加强肌肉和关节的活动，同时加强全身的活动，可以进行上下楼梯、上坡下坡活动，并在拐杖的保护下进行负重活动，提高患者腿部的运动能力，使腿部各关节能快速的恢复正常的功能。对于不能很好活动的关节和肌肉进行有针对性的康复训练。主要有：踝关节的训练：把病人平躺在床上，用脚做上勾和下蹬动作，坚持各5秒钟。腿四头肌训练：把患者平躺在床上，膝盖伸展，脚跟向下，脚掌弯曲，重复做这个动作。抬腿练习：把病人的肢体放在床上，膝盖伸直，然后抬高，以45°最佳。
下肢不同部位骨折的康复训练
股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折
进行肌力锻炼，同时加大髋关节的屈曲锻炼，让患者仰卧伸腿，收股四头肌，缓慢地将患肢脚后跟向髋关节方向滑动，使髋关节弯曲，脚趾保持向前，同时要避免髋内收、内旋，弯曲角度小于90°。保持髋部弯曲5秒，然后恢复到原来的位置，休息5秒，继续重复动作，20次/组，5~6组/d。
髌骨骨折、胫骨平台骨折
经早期运动后，患肢肢的红肿会逐渐减少甚至消失。手术后中期是膝关节功能恢复的最好时间，可以将病人受伤的髌骨上下移动，以预防髌股关节面的粘连，从而预防髌骨关节炎。
胫腓骨骨折
除了进行肢体运动以外，可以逐步进行骨折的上下关节的运动，但要轻柔，以抬腿和膝关节的屈伸为主。抬腿训练是指患者呈仰卧位，双腿伸直，平躺在床上，膝盖伸直，离开床面，脚跟稍微离开床，抬腿的时候要缓慢地抬高，再缓慢的放下来。
踝部骨折
加强踝关节屈伸、趾屈伸等运动练习，20~30次/组，8~10组/d。
下肢骨折的患者应根据自身康复情况，进行针对性的功能锻炼，以防止长期卧床引起的肌肉萎缩和关节粘连。鼓励患者积极进行主动锻炼，逐步过渡到行走阶段，避免进行可能影响骨折端稳定性的运动。
