尘肺病是一种严重的职业病,我国约有600万尘肺病患者,多是从事采石、陶瓷、玻璃、珠宝加工等职业,严重影响肺的自由呼吸。因此,下面为你科普一下尘肺病相关知识,希望帮助您深入了解该疾病,进而及时发现、及时治疗尘肺病。
尘肺病的临床表现有哪些?
胸痛:尘肺病患者胸痛部位多有变化,但大多数患者胸痛是局限性的。同时多是隐痛,也可能呈现针刺样痛、胀痛等。
咳嗽:尘肺病患者早期咳嗽症状不明显,但随着病情的加重,或者出现并发症,则咳嗽症状比较明显。
呼吸困难:尘肺病患者随着病程进展,呼吸困难症状会逐渐加重。
咳痰:一般情况下,尘肺病患者咳痰量比较少,且呈现灰色,比较稀薄。与此同时,尘肺病患者若伴有慢性支气管炎或者肺内感染,则痰量比较多,且呈现黄色块状或者黄色粘稠状,常不会咳出。
尘肺病如何治疗?
对症治疗:主要用镇咳药物(右美沙芬、可待因)、祛痰药物(羧甲司坦、舍雷肽酶、溴己新、稀化黏素)、平喘药物(沙美特罗、氨茶碱、异丙托溴铵)。此外,若病人静息呼吸室内空气时,SaO2在88%以下,PaO2在7.3kPa以下,要进行氧疗。与此同时,PaO2在7.3kPa~8.0kPa间,合并继发性红细胞增多症或者充血性心力衰竭时,也要进行氧疗。
控制并发症:尘肺病患者常出现呼吸衰竭、呼吸系统感染、慢性肺心病、COPD、结核、气胸等并发症,需积极控制并发症,例如出现结核并发症的患者,则使用抗结核药物治疗。
抗纤维化治疗:治疗尘肺病中常用汗防己甲素,每次用药剂量60mg~100mg,每日用药3次,连续用药6日,需停药1日。此外,还可用盐酸替罗肟、吡非尼酮等药物治疗,在抗纤维化方面也能起到一定效果。
全肺灌洗:该疗法能将呼吸道内滞留的分泌物、痰液冲洗出来,短期内效果比较显著。但并没有文献证明全肺灌洗能改善肺纤维化、肺功能。
肺移植:终末期尘肺病患者,还可选择肺移植方法治疗,能改善病人的生活质量,进而提升其生存率。
尘肺病患者的康复治疗
知识宣教:对尘肺病患者进行知识宣教,帮助其认识尘肺病、康复治疗的目的和益处等,进而提升患者治疗依从性。
呼吸康复:例如体位排痰法、呼吸肌锻炼、呼吸控制锻炼、咳嗽锻炼、有氧运动、胸廓放松锻炼、力量耐力锻炼等。
营养康复:尘肺病患者积极提升全身营养,则能提升机体免疫力,延迟呼吸肌的萎缩,而增强肺功能。所以,尘肺病患者要多食富含优质蛋白质的食物,例如瘦肉、奶类、蛋类等,且要保持饮食多样化,以便均衡摄入各种营养元素。
心理康复:尘肺病患者在呼吸困难等症状影响下,会出现不良心理,例如恐惧、焦虑、孤独等,严重影响其治疗依从性。所以,要对尘肺病患者进行心理指导,保障其心理健康,进而积极遵医嘱进行治疗。
肺保护策略:尘肺病患者不能继续暴露在粉尘环境中,并积极戒烟,包括二手烟。与此同时,积极预防肺部感染、呼吸道感染、感冒,以提升尘肺病治疗效果,早日控制病情。
尘肺病如何预防?
加强工作环境管理:无法湿式作业的区域,用密闭的生产设备。而设备密闭后还有粉尘,或者无法密闭,要将含尘空气抽出,并经除尘装置对其进行处理,然后再排放到大气中。
做好个人防护:在粉尘环境下工作的人群,要规范佩戴防尘头盔、口罩等,以做好个人防护,进而有效预防尘肺病。
注意体检:根据生存性粉尘作业分级确定体检情况,I级者需每2年体检1次,而Ⅱ级者需每年体检1次。与此同时,X射线胸片检查疑似尘肺病的人群,每年要健康体检1次,连续5年,若5年内没有确诊为尘肺病,则根据生存性粉尘作业分级确定体检情况。此外,尘肺病患者每年做1次健康体检,或者根据病情随时去医院体检,以便及时发现异常,及时治疗。
上文内容即是尘肺病相关知识,希望能让您知晓尘肺病的临床表现,做好预防,避免对身体健康造成影响。