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关于膀胱肿瘤的电切,你要知道的知识

👁︎ 浏览量:1002           作者:阿坝州汶川县人民医院  郑国平  

膀胱肿瘤电切术是治疗膀胱肿瘤的主要方式,手术对于患者造成的创伤较小,并且能够同时兼顾疾病诊断和疾病治疗,完成肿瘤切除后能够检查肿瘤切除是否彻底,及时配合其他治疗方法进行治疗,最主要的是膀胱肿瘤电切能够保留患者膀胱,不影响患者术后正常生活。

什么是膀胱肿瘤
膀胱肿瘤是一类发生在膀胱的肿瘤性疾病,多发生于人体的膀胱三角区和膀胱侧壁,多数肿瘤都为恶性肿瘤,对于患者生活质量影响较为严重。膀胱肿瘤是人体泌尿系统肿瘤发病率最高的肿瘤之一,多发于中老年人群,男性女性均可发病,发病年龄主要集中在50~70岁之间,超过90%患者膀胱肿瘤变为上皮细胞癌。
常见症状为无痛肉眼血尿,即尿液中会出现血凝块,血凝块较为细碎,大块较多,如果尿液中出现长条血凝块,需要考虑是否出现上路癌血尿。如果肿瘤侵犯膀胱,患者会出现憋尿痛、尿频、尿急、尿痛等多种症状,属于刺激性症状,如果肿瘤对膀胱侵犯较深,会加重上述症状。
膀胱肿瘤发病病因是什么
化学致癌物质是诱发膀胱肿瘤的主要原因,β萘胺、联苯胺等化学物质都可能诱发膀胱肿瘤,上述化学物质在印刷、橡胶工业产业中应用较多,如果长期与上述化学物质接触,就会导致膀胱肿瘤的发生。
受到不同个体的影响,膀胱肿瘤潜伏期也不同,一般膀胱肿瘤潜伏期都较长。长期吸烟者出现膀胱肿瘤的概率比不吸烟者出现膀胱肿瘤概率高出4倍,其主要原因是烟中含有苯并芘,属于化学致癌物质。
什么是膀胱肿瘤电切
膀胱肿瘤电切是诊断和治疗膀胱肿瘤的主要手段,电切是指使用电切镜通过患者尿道进行膀胱手术,不会对患者皮肤造成创伤。电切镜在膀胱镜基础上增加了切切环,通过高频电外科发生器输送切割电流和凝结电流。对于较小的膀胱肿瘤(肿瘤最大直径在0.1cm以下),手术时间较短,应用膀胱肿瘤电切时,可选择对尿道表面麻醉后,置入电切镜,之后通过电切镜使用长针在肿瘤基地部进行麻醉,随后实施切除手术。
大部分膀胱肿瘤在手术过程中,都需要在硬膜外或者是蛛网膜下进行麻醉,常规手术中需要先使用膀胱镜对患者膀胱内病变情况进行检查,确定患者膀胱内肿瘤数量和大小,之后在置入电切镜进行手术。膀胱肿瘤电切除主要为肿瘤和蒂部,如果根部出现1cm范围的正常黏膜也应进行切除。膀胱肿瘤过小可将电切换越过肿瘤,从而达到有效切除肿瘤的目的。对于体积较大的膀胱肿瘤,应从肿瘤根部周围正常黏膜位置进行切除。
膀胱肿瘤电切术前术准备及术后恢复
术前准备:膀胱肿瘤手术前要做好患者术前准备工作,按照泌尿外科手术前常规内容和流程进行即可。对患者中段尿进行培养,避免患者在手术前出现尿路感染的情况,并在患者住院期间鼓励患者多喝水。手术前患者需要进行腹部平片和静脉肾盂造影、膀胱镜等检查,确定膀胱肿瘤数量、肿瘤大小以及肿瘤周围组织黏膜范围。
术后恢复:患者在完成手术后会安置导尿管将导尿管固定在床边,避免导尿管与地面接触,对导尿管引流情况进行观察,如果发现尿液变色情况严重,及时进行处理。如果出现血块堵塞的情况,应再次进行冲洗。气囊放松后12小时,患者无血尿产生,24小时即可拔出导尿管,如果血尿颜色持续加深,应继续压迫12小时。拔出导尿管后要观察患者肾脏功能以及排尿情况,避免患者出现术后并发症。
膀胱肿瘤患者应形成良好的生活习惯,禁止抽烟和饮酒,能够降低膀胱肿瘤再次发生的概率。日常生活饮食避免食用过多刺激性食物,老年患者可食用防癌食品或者是含碱量较高的食物。能够积极面对该疾病,注意不要过度劳累,否则会导致自身免疫力下降,出现内分泌失调等情况,会导致酸性物质在体内沉淀,从而引发膀胱肿瘤。
膀胱肿瘤的电切是诊断和治疗膀胱肿瘤的主要手段,手术对于患者机体所造成的创伤较小,也能够起到更加明显的治疗效果。