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夏天到了,不要认为只会“中暑”,还有“热射病”!

👁︎ 浏览量:1006           作者:四川省广元市中心医院  李昊晋  

在全球气候变暖加剧这一环境下,夏季高温天气越来越多,每年夏季都有多地气温突破历史极值,由于高温所引发的热射病病例也在增多。热射病和普通中暑不同,它是属于重度中暑中最危险的一种类型,死亡率约在50%以上。然后,有很多人对热射病存在认知误区,认为“只要多喝水就能防中暑”,殊不知热射病总是来势汹汹,可以短时间内导致多器官功能衰竭。接下来,就带领大家了解一下热射病的相关知识和救治措施,希望可以帮助您及家人安全度过炎炎夏日。

认识热射病——不只是“严重中暑”
热射病的医学定义
热射病是因人体在高温高湿环境下,体温调节功能失衡,所产升的热大于散热,就会使核心温度快速上升,一般会超过40℃,同时并伴有中枢神经系统功能障碍的致命性急症。依据发病机制可将热射病分为两类:
经典型热射病:患者以老人、儿童为主,也有慢性病患者,因体温调节能力较弱,会更易发病。
劳力型热射病:多见于高温环境下从事剧烈运动的青壮年群体中,像运动员以及建筑工人等。
热射病的危险信号
热射病发展一般会经历三个阶段,就是先兆中暑、轻度中暑、重度中暑,但有的时候也会跳过前两个阶段直接发展为热射病。大家要特别警惕以下症状:核心体温≥40℃;
有意识模糊、谵妄、抽搐或昏迷情况;
皮肤灼热干燥或是大量出汗;
有恶心呕吐、头痛头晕症状;
心率明显加快(>130次/分)、血压明显下降。
高危人群与危险因素
主要是65岁以上老年人、婴幼儿、慢性病患者、户外工作者、运动员以及军训人员等;当高温、高湿、无风环境、剧烈体力活动这四大危险因素叠加时,最容易诱发热射病。
对于热射病,科学防护是关键
环境温度管理
大家要关注天气预报,在高温预警期间减少外出,不要舍不得开空调,室内温度保持在26-28℃;如无空调,可以可定时用凉水擦拭身体,一定不能将婴幼儿、老人单独留在密闭的车里。
科学补水补盐
大家要定时饮水,不要等到口渴才喝,每小时需补充500-1000ml含电解质饮料,不要饮用酒精、咖啡因和高糖饮料,同时还要注意观察尿液颜色,以淡黄色为佳。
合理着装与防护
要选择浅色、宽松、透气的棉质衣物,出门要佩戴宽檐帽和防紫外线太阳镜,
注意使用防晒霜,户外工作者可以使用降温背心。
活动安排策略
不要在10:00-16:00高温时段外出,可以采取“工作20分钟,休息10分钟”的间歇模式,在运动时需配备心率监测设备,并要逐步适应高温环境。
紧急救治:黄金30分钟抢救法
现场急救“四步法”
快速降温:要迅速转移至阴凉处,将多余衣物脱去,并用15-20℃冷水喷洒全身尤其颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,要重点冷却。
气道管理:要保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,防止呕吐时误吸:若出现舌后坠或通气受阻,应第一时间放置口咽通气道。
循环支持:将下肢抬高促进静脉回流,对于意识清醒者可以分少量多次补充电解质溶液,但要禁止使用退热药物,如阿司匹林。
紧急呼救:要马上拨打120急救电话,并准确描述出患者的症状与降温措施,在准备转运时也要继续降温。
医院专业治疗
到了急诊科后,医生通常会为患者快速静脉补液(0.9%生理盐水),并予以持续核心体温监测,严重患者需行血液净化治疗,并进行器官功能支持与并发症对症处理。
康复期管理
幸存者可能会面临着神经系统后遗症、肾功能损害、热耐受能力下降等情况,建议大家在出院后1个月内要避免高温环境,定期复查肝肾功能,予以高蛋白、高维生素饮食进行营养支持,同时再慢慢恢复活动。
总之,热射病是一个完全可以预防的“夏季杀手”,希望大家在这个炎热的夏天,都能用科学知识武装自己,既不错过夏日的热情,也不忽视高温的危险!