在治疗肾功能衰竭的过程中，末期患者维持生命的主要方式是血液透析。血液透析几个字虽然很简单，但是对需要长期进行透析的患者来说不仅会造成较大的经济负担，还要接受身心的双重折磨，产生各种负面心理问题。在血液透析患者护理的过程中，心理护理十分重要。
心理护理的几个因素
疾病因素：对慢性肾功能衰竭患者来说，肾移植和血液透析是维持生命的主要方法。对末期患者来说，血液透析更是最后的治疗方式。血液透析是替代肾脏的部分排泄功能，将体内的毒素和多余的水分排出体外，但是不能像健康的肾脏一样进行新陈代谢与内分泌。患者知道血液透析是最后没有办法的办法，总会怀着绝望的心情面对透析治疗。
经济因素：血液透析每周需要进行两到三次，透析的费用高，频率高，很多无法负担透析费用的患者以及家庭不得不选择停止透析，接受最后的命运。
社会支持：对血液透析患者来说，社会和家庭的支持会成为患者的精神支柱，直接对患者的身心产生影响。
自身形象：血液透析的患者多数都有水肿、掉发、皮肤干燥、瘙痒等问题，面对外在形象的变化，患者会产生自卑心理，日渐消沉。
治疗因素：血液透析会对患者的冻奶进行反复穿刺，增加患者心理压力。血液透析过程中出现的并发症等也会让患者失去治疗的信心。
心理状态分期
否认心理：在肾功能衰竭早期，因为症状不明显，患者多数不会放在心上，或者认为是医院误诊，不相信自己会患上这种疾病。部分患者由于缺少对肾功能衰竭疾病的正确认识，认为这种病不要紧，满不在乎，不进行及时的治疗。
恐惧心理：随着慢性肾功能衰竭的病程进展，患者在需要血液透析之前会抱有紧张情绪，对治疗的方式、治疗的效果等存在担忧。
悲观心理：维持性血液透析患者长期遭受疾病的折磨，需要频繁、定期的进行血液透析治疗，加上透析期间各种饮食和运动的限制，以及后期的并发症等，患者常抱有悲观心理，认为没有治愈的可能和治疗的必要。
绝望心理：血液透析每周要进行三次左右，每次至少需要四个小时。患者经受着身心的折磨。加上昂贵的透析费用以及日益紧张的家庭关系，患者经常会认为这个病不治疗也可以，自己不要成为家庭的负担，甚至有一死百了的轻生念头。
心理护理对策
患者在治疗以及血液透析期间会产生心理不平衡，缺乏治愈的信心。加上来自经济与家庭的压力，患者的痛苦加倍。在进行心理护理的过程中，医护人员首先要正确分析患者的心理特点以及心理问题，针对患者以及家属采取针对性护理方式。
对新患者以及家属，医护人员要详细告知相关治疗情况以及治疗方案，告知血液透析的原理、过程以及预后等，尽量解答患者以及家属的疑惑，帮助患者建立起对自身正确的认知，知晓治疗的重要性以及血液透析的必要性，让患者以及家属看到生的希望，增强对未来的期待。医护人员要告知家属心理护理的重要性，鼓励家属多学习心理护理知识，配合医生为患者提供精神支持。
对刚开始进行血液透析的患者来说，紧张心理是十分正常的。家属和医护人员要对患者进行血液透析知识的讲解，多与患者交谈，引导患者正确看待自己的疾病，保持良好的心理状态，引导患者积极配合医护人员的治疗。家属尽量控制好自己的情绪，不要在患者面前表现出焦虑、抑郁等负面情绪，不要将悲观的情绪传染给患者。
运动是支持患者的重要方式，在患者运动期间，家属要做好陪同与鼓励工作。家属与患者在医生指导下科学的运动，制定运动方案。患者在有选择的范围内寻找自己感兴趣的运动项目。面对不想参与运动的患者，家属要做好表率，带动患者，从最简单的运动开始，逐步提升强度与时间。对患者的良好表现，家属要积极肯定与表扬。家属鼓励、支持患者参与群体性体育运动，多交朋友，发展兴趣爱好，参与社会生活。家属要做好患者运动的陪护工作，及时发现并制止患者的不恰当运动方式，避免发生意外。
部分患者由于身体原因等不能继续参与工作或者再就业，缺少经济来源以及个人价值实现的机会，患者会对自身产生怀疑，陷入消极情绪。家属要鼓励患者，引导患者寻找其他工作机会，参与力所能及的工作内容，尽可能充实自己的生活。在工作之余，家属鼓励患者学习其他技能，充实自身，提高竞争力。正常的社会交往对患者是十分有必要的。家属鼓励患者交朋友，联络其他病友家庭参与聚会等，与相同情况的病友交流经验，释放压力，在过来人的鼓励下树立自信心，发展不一样的“革命”友谊。
家庭成员要肩负起自身的责任，承担义务。尽可能减少家庭因素带来的心理负担与压力，鼓励患者像正常人一样生活，面对困难，做生活的强者。
