一到换季,不少人就被“咳不停”缠上——早上刚起床,一说话就忍不住咳,喉咙里总像有痰堵着,咳半天还咳不出来;走快两步、爬个楼梯,咳嗽更厉害,甚至喘得直不起腰;到了晚上,躺下还没睡着,一阵咳嗽又把自己憋醒……如果你也有这些情况,可别不当回事,这很可能是慢性支气管炎(简称“慢支”)在“搞事情”。
慢支不是普通感冒引起的“短期咳嗽”,而是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性炎症,简单说就是呼吸道长期“发炎”。一般咳嗽、咳痰至少3个月,连续2年以上,排除了其他肺病,就能确诊。很多人觉得“咳就咳吧,不疼不痒不致命”,可实际上,慢支拖久了,不仅会影响日常活动,还可能发展成肺气肿、肺心病,到时候连走路、穿衣都费劲。不过别慌,只要掌握正确的护理方法,就能把咳嗽控制住,让呼吸道舒服起来。
先搞懂:慢支咳嗽为啥总不好?
慢支患者的呼吸道就像“生锈的管道”,黏膜长期充血、水肿,分泌物(也就是痰)变多还变黏稠,气管里的“清洁小刷子”(纤毛)也不怎么动了,没法把痰及时排出去,一受刺激就会咳嗽。常见的刺激因素有这些:
冷空气和油烟:秋冬早上出门,冷空气一吸进喉咙,立马就会触发咳嗽;家里做饭时油烟没及时排出去,闻一会儿就咳得停不下来,这是因为呼吸道黏膜对刺激特别敏感。
感冒和感染:慢支患者免疫力比普通人弱,一感冒、着凉,炎症就会加重,咳嗽、咳痰也跟着变厉害,痰会从白色稀痰变成黄色脓痰,有时候还会发烧。
吸烟和二手烟:这是慢支的“头号敌人”!香烟里的焦油、尼古丁会直接损伤呼吸道黏膜,让炎症反复加重,很多老烟民的慢支就是抽出来的,就算自己不抽,长期吸二手烟也会中招。
粉尘和污染:长期在工地、工厂工作,吸进粉尘、化学气体;或者生活在雾霾严重的地方,都会让呼吸道“雪上加霜”,咳嗽更难好。
止咳化痰有妙招,在家就能做
慢支的咳嗽不是“止咳药一吃就好”那么简单,关键是要帮呼吸道“减负”——稀释痰液、顺利排痰,同时减少刺激,这样咳嗽才能慢慢缓解。
拍背排痰:帮痰“走”出气管
很多人咳半天痰还在喉咙里,是因为痰太稠、黏在气管壁上。这时候可以试试“拍背排痰法”,家人帮忙操作效果更好:先让患者坐起来,身体稍微前倾,拍背的人手指并拢、弯曲,掌心成空心状
(别用实心掌拍,会拍疼还没效果)。从背部下方往上、从外侧往中间轻轻拍打,每次拍5-10分钟,拍的时候可以让患者配合深呼吸、咳嗽,这样痰更容易被震下来。拍背最好在饭后1小时或饭前半小时做,避免刚吃饱拍背导致呕吐;如果患者咳得厉害、有胸痛,就先别拍,等稍微缓解再试。
补水+雾化:让痰变“稀”
痰太稠就像“干泥巴”,很难咳出来,多补水能让痰变稀,就像“加水稀释泥巴”一样。
每天喝够1500-2000毫升水,别等口渴了才喝,温水最好,避免喝冰水、浓茶、咖啡,这些会刺激呼吸道。
如果家里有雾化器,加生理盐水做雾化也很管用。雾化的时候,雾气会直接湿润呼吸道,稀释痰液,每次做10-15分钟,每天2-3次,做完后记得漱口、洗脸,避免药物残留。没有雾化器的话,也可以在浴室里放热水,关上门让浴室充满热气,进去待5-10分钟,吸吸热气也能缓解喉咙干、稀释痰液。
正确用止咳药:别盲目“镇咳”
很多人一咳嗽就买强效止咳药,其实慢支患者不能随便用!如果痰很多,用了强效止咳药,痰会堵在气管里,反而加重感染。
痰少、干咳厉害影响睡觉的话,可以在医生指导下用“镇咳药”,比如右美沙芬,但别长期吃,一般用3-5天就行。
痰比较多、咳不出来的话,要选“化痰药”,比如氨溴索、乙酰半胱氨酸,这些药能让痰变稀,帮痰排出来,比单纯止咳更有用。
要是痰变成黄色、绿色脓痰,还发烧,可能是合并细菌感染了,别自己吃药,赶紧去医院,医生可能会开抗生素,一定要按疗程吃,别吃两天不咳了就停药,容易反复。