在体检时或入院就诊时很多人都会进行CT检查，在拿到CT报告时发现有结节、阴影等词汇便出现恐慌心理，担忧自己是不是患上了癌症，其实结节、阴影等术语并不等同于癌症，过度的恐慌、焦虑还会影响身心健康。
结节、阴影不等于癌症
从医学层面来看阴影属于宽泛的医学术语，是指CT图像上出现了密度和正常组织之间不同的区域，而上述区域的产生与多种因素有关，比如炎症所诱发的渗出或者肺部良性增生以及肺部结核病灶，还可能是衣物上的异物干扰，肺炎患者肺部会产生炎症渗出，那么CT图像上便会表现出阴影，然而通过规范化的治疗肺部阴影会逐步消失。结节是指CT图像上出现的圆形或类圆形，同时直径≤3cm的密度增高影。结节有良性结节，也有恶性结节，而大部分的肺部结节属于良性的，比如炎性结节、错构瘤以及结核球等，如肺部以往受到病原体的感染侵袭，那么在炎症愈合后便会遗留一定的瘢痕组织，CT图像上便会出现结节表现。错构瘤也属于良性肿瘤，是指肺部组织在发育过程中出现异常发育所引起的，一般并不会对健康状况造成危害，而仅有少部分结节属于恶性。
读懂CT报告的关键信息，正确判别结节阴影风险
想要对CT报告中的结节、阴影是否具有风险进行判断要关注下述信息：
结节大小：结节大小是对结节恶性风险进行评估的重要因素之一，通常情况下结节直径小于5mm，其恶性的概率是比较低的，不足1%；结节直径为5~10mm，其恶性概率大概是5%~10%；结节直径超过10mm其恶性概率会进一步增加，在20%以上，所以结节直径较大时要高度警惕，需遵医嘱接受进一步的检查。
结节形态：结节形态特征是对其性质进行评估的重要依据和线索，一般良性结节的形态规则并且边缘光滑且清晰，并无毛刺状突起。恶性结节通常形态不规则且边缘并不光滑，还可能伴随着毛刺状以及分叶状的改变，如肺癌结节其肿瘤细胞的生长并不均匀，所以边缘通常为毛刺状，类似于蒲公英的绒毛，然而也有些良性结节由于炎症等因素而产生轻度的边缘不规则，因此并不能单纯凭借结节形态就判定结节的良恶性。
结节密度：结合结节密度差异可将其分为3种类型，即实性结节、磨玻璃结节以及混合磨玻璃结节，其中实性结节即CT图像当中密度较高，可以完全掩盖肺部血管以及支气管影的结节；磨玻璃结节其密度较低，类似于磨砂玻璃，无法充分掩盖肺部血管以及支气管影。最后是混合磨玻璃结节，即同时包含实性成分以及磨玻璃成分，通常情况下磨玻璃结节的恶性概率较低，然而并不能完全排除恶性风险，特别是磨玻璃结节的直径比较大时。混合磨玻璃结节通常恶性的概率较高，而实性结节的性质判断则需要结合其体积大小以及形态特征等进行综合判断，有些实性结节属于良性，比如结核球或者炎性结节，还有些属于恶性结节，如肺癌。
科学应对CT报告检查结果
在拿到CT报告后如果看到结节、阴影等这些医学术语要保持头脑冷静，千万不可过度恐慌，需要依据报告结果来采取恰当的应对措施。首先要及时咨询专业的医生，医生会结合年龄、家族、癌症史、性别以及吸烟史、症状表现和CT图像的特征，来对结节和阴影的具体性质做充分细致的评估，并给出专业的建议，千万不可自行结合网络信息来进行病情判断，这可能延误治疗或引起不必要的恐慌。在此基础上要遵医嘱定期复查，例如医生认为结节或阴影的良性可能性较高，那么要定期进行CT复查，对结节阴影的变化情况进行密切观察，一般复查的时间为3~12个月不等。如果医生认为结节或阴影的恶性风险较高，那么会建议接受后续的检查，如增强CT检查、肺穿刺活检、PET-CT检查等，上述检查能够帮助更好地判断结节和阴影的具体性质。
CT报告当中的结节、阴影并不是癌症的信号，所以大家可不必过于恐慌，要对上述术语的具体含义进行正确认识，并正确观察报告中的重要信息。
