生活中难免遭遇意外，切菜时失手划伤手指、运动时磕碰导致皮肤破损、户外活动被异物划伤等，一旦出现出血不止的情况，很多人会陷入慌乱，要么盲目用纸巾按压，要么四处找“偏方”止血，反而可能延误处理时机。其实，外伤出血急救的核心在于“快速有效止血”，而第一步选对方法，能极大降低风险。
首先要明确，并非所有出血都需要紧急就医，但“出血不止”必须警惕。通常判断标准是：按压5-10分钟后，移开按压物仍持续渗血或滴血；伤口较深，能看到皮下组织甚至骨骼；出血呈喷射状或涌出状，这可能损伤了动脉或大静脉。遇到这些情况，第一步的正确处理直接关系到后续恢复，甚至生命安全。
外伤出血不止的急诊处理第一步，是“加压包扎止血法”，这是最基础、最适用多数场景的核心手段，操作简单却能应对80%以上的外伤出血。但要注意，正确操作才有效果，错误方法反而会加重伤害。
操作前需做好准备。优先找干净的敷料，如医用纱布、无菌敷料片，这是最佳选择。若身边没有，干净的棉质毛巾、衣物也可临时替代，但要避免用绒毛多的布料，防止纤维残留伤口引发感染。同时要提醒，绝对不能用纸巾、卫生棉等易破损、易粘连的物品直接覆盖伤口，这些物品不仅止血效果差，更换时还可能撕裂伤口，加重出血。
具体操作分三步。第一步是暴露伤口，轻轻拨开伤口周围的衣物，避免用力拉扯导致伤口二次损伤。如果衣物与伤口粘连，不要强行剥离，可用生理盐水或干净的清水轻轻湿润后小心分开，没有液体时保持原位，直接在衣物上加压，就医后由专业人员处理。第二步是按压伤口，用干净敷料覆盖整个伤口，然后用手掌根部或手指（针对手指等小部位伤口）垂直按压在敷料上，力度要适中且持续，不能时按时常，也不要过度用力压伤组织。按压时要确保敷料完全覆盖伤口，尤其是不规则伤口，避免留有空隙导致出血侧漏。第三步是包扎固定，若单人操作，按压5分钟后若出血减缓，可改用绷带或布条环绕伤口包扎，松紧度以能伸入一根手指为宜，过紧会影响血液循环，过松则无法止血。
特殊部位的出血，第一步处理需稍作调整。头部出血时，由于头皮血管丰富，出血往往较凶猛，可用无菌敷料覆盖后，双手分别按压伤口两侧的颞部（太阳穴附近），同时让伤者保持坐位或半卧位，避免仰头导致血液流入喉咙。四肢出血若加压包扎效果不佳，可在伤口上方（靠近心脏一侧）用止血带止血，但这属于进阶操作，需注意止血带每隔30-60分钟要放松一次，每次1-2分钟，防止肢体缺血坏死，且必须记录使用时间，就医时告知医生。
还要警惕常见的误区。很多人认为“伤口出血要马上清洗”，但出血不止时，第一步应先止血，而非冲洗，盲目冲洗会冲掉血液形成的凝血块，加重出血。也有人习惯用酒精或碘伏直接涂抹正在出血的伤口，这些消毒剂虽能杀菌，但会刺激伤口，延缓愈合，正确做法是止血后再进行消毒处理。另外，不要随意在伤口上撒云南白药等药物，粉末可能与血液混合形成凝块，反而增加后续清创难度，还可能引发感染。
需要强调的是，第一步加压包扎止血是“应急措施”，而非最终处理。止血后应立即前往医院，由医生判断伤口深度、是否需要缝合、是否存在血管神经损伤，并打破伤风疫苗，避免后续感染或其他并发症。尤其是被生锈物品划伤、伤口较深、出血量大且难以止血的情况，绝不能拖延，及时就医才是最安全的选择。
外伤出血不止虽突发，但只要掌握“加压包扎止血”这第一步正确方法，保持冷静、操作规范，就能为后续治疗争取时间，最大限度降低伤害。记住，急救的核心是“先控险、再就医”，正确的第一步，就是最好的生命保障。
