打球崴脚、走路踩空扭到膝盖……生活中难免遇到扭伤。很多人第一反应是“敷一敷”，但到底该冰敷还是热敷？其实这里面藏着“时间密码”，敷错了不仅没用，还可能加重肿胀、耽误恢复。今天就把扭伤后冷热敷的学问讲明白，还有不同人群的注意事项，全家都能用得上。
冷热敷时机：24～48小时是关键分界线
24～48小时内：冰敷“止血消肿”
刚扭伤时，受伤部位的血管会破裂出血，组织开始发炎，所以会肿、会疼，这是“急性期”。冰敷的作用就是“给血管踩刹车”。通过降低局部温度，让扩张的血管收缩，减少血液和组织液渗出，从而减轻肿胀和疼痛。有研究发现，及时冰敷能让局部血流变慢、血管通透性降低，炎性渗出少了，后续恢复也会更快。比如运动时崴了脚踝，最好在受伤后10分钟内就冰敷，能有效控制肿胀发展。
正确冰敷方法：用毛巾把冰袋包好（别直接贴皮肤，不然容易冻伤），敷在扭伤部位，每次15～20分钟，每隔1～2小时敷一次。家里没有冰袋，用冷冻后的湿毛巾、冰矿泉水瓶裹上毛巾也能用。
48小时后：热敷“活血散瘀”
48小时后，出血基本停了，炎症进入“吸收期”，这时该换热敷“发力”了。热敷能让局部血管扩张，促进血液循环，就像给受伤部位“送援兵”，加快淤血和渗出液的吸收，缓解酸痛，帮助组织修复。比如脚踝扭伤后，前两天冰敷控制住了肿胀，48小时后改用热敷，能让淤青更快消退，恢复走路也更利索。
正确热敷方法：用热毛巾、热水袋或热敷包，温度控制在40-50℃（摸起来温热不烫），每次敷15～20分钟，每天3～4次。热敷前最好先试一下温度，避免温度太高烫伤皮肤。
特殊人群：儿童、老人、有基础病的人敷法有讲究
儿童扭伤：间隔要厚，时间要短
冰敷注意：儿童皮肤薄，冰袋外面要多包几层毛巾，不能只包一层就敷。每次冷敷时间也要缩短，5～10分钟就够了，比成人少一半。敷的时候要盯着孩子，要是孩子说疼、哭了，或者皮肤发红，赶紧停。儿童血液循环敏感，敷太久可能影响局部正常生理功能。
热敷注意：家长一定要亲自试温度，比成人用的温度再低一点才安全。因为孩子对温度的感知不如成人准，可能觉得不烫但实际已经偏高，很容易烫伤。操作时最好全程陪同，随时观察孩子的反应。
老人扭伤：感知迟钝，更要盯紧
冰敷注意：老人皮肤感觉差，可能冰得疼了也没明显感觉，所以冷敷时间绝不能超过10分钟，冰袋包裹也要厚。敷的时候每隔2～3分钟就摸一下皮肤，看看有没有发白、发凉的冻伤迹象。老人血液循环本身弱，过度冰敷会让血流更慢，反而耽误恢复。
热敷注意：温度别太高，以“温热不烫”为标准，每次敷的时间也别太长，15分钟左右就好。尤其是有糖尿病、静脉曲张等基础病的老人，皮肤血液循环差、愈合能力弱，哪怕轻微烫伤也可能引发感染，所以热敷前一定要反复试温，敷的时候也要经常检查皮肤状态。
有基础疾病人群
糖尿病患者：糖尿病患者扭伤后做冷热敷，皮肤保护是重中之重。冷敷时得特别小心冻伤——由于不少糖尿病患者有外周神经病变，对寒冷和疼痛的感觉变迟钝了，就算皮肤已经冻伤也可能没察觉，一旦冻伤很容易引发严重感染。热敷时则要严格控温防烫伤。糖尿病会影响皮肤血管健康，导致皮肤愈合能力变差，哪怕是轻微烫伤也可能发展成长期不愈的溃疡，后续处理起来很麻烦。
心血管疾病患者：心血管疾病患者扭伤后热敷要格外谨慎。热敷会让局部血管扩张、血液循环加快，这可能给心脏增加额外负担。如果确实需要热敷，务必先咨询医生，在专业指导下操作。热敷过程中要密切关注身体反应，一旦出现心悸、胸闷、头晕等不适，必须立刻停止热敷，及时就医检查。
最后提醒：不管是冰敷还是热敷，都只能缓解症状。如果扭伤后肿胀特别严重、不能活动，或者疼得越来越厉害，可能是骨折或韧带撕裂，一定要及时去医院检查，别光靠敷耽误了治疗！
