三伏贴的冬病夏治是中医学的一种特色治疗方法,它是利用夏季气温高,机体阳气充沛的有利时机,在人体的穴位上进行药物敷贴、内服中药等,调整人体的阴阳平衡,鼓舞正气,增加抗病能力,从而使一些宿疾得到根除的目的。选择在三伏天贴敷,是根据中医"春夏养阳、秋冬养阴"、"长夏胜冬"等的理论,对病冬天易发作的宿疾,在一年中最热的三伏天(这3天是人体阳气最盛的),以辛温祛寒药物贴在背部不同穴位治疗,可以减轻冬季发病的症状。
历经数百年的发挥拓展,三伏贴治疗范围已经扩大到内外妇儿各科疾病等142种优势病种疾病,尤其在治疗肺系疾病方面得到了充分的证实。
三伏贴的时间依据
"三伏",由初伏、中伏、末伏组成。夏至后的第3个庚日入伏,是初伏的第一天,10天后是第四个庚日叫中伏,如果第5个庚日在立秋之前,那么中伏就是20天,俗称两个中伏或伏中伏;若在立秋之后,中伏就是10天;立秋后的第一个庚日叫末伏,因此三伏天一般由30或40天组成,但40天的三伏天多见。十天干中,庚辛五行属金,与肺脏相应。而庚是第1天属于阳;辛是第2天,属于阴;在庚辛日贴敷均可补肺气,但庚日贴敷效果优于辛日贴敷效果。因此,三伏贴的最佳时间为每伏的第1天。
三伏贴的穴位选取
我们在临床时选取背部七个穴位:大椎、双肺俞、双膏肓、双肾俞,正好符合天干第七位庚,同时含有培土生金、以土制水等中医五行相生相克的特点,在身体的前面取天突、中脘、双天枢、气海、双足三里也是七个穴位,这十四个穴位对肺、脾、肾三脏均有调理,故对肺系疾病取得了良好的临床效果。
三伏贴的药物选择
我们科室在使用时,发现纯用生白芥子,三伏贴患者皮肤30分钟左右就会皮肤潮红,出现水泡,患者难忍等,为此我们将按生白芥子与炒白芥子同用,比例为1:3,能很好解决这一问题。同时我们把三伏贴做成直径为0.6cm小药丸状,把狗皮膏药剪成4*4cm的方块加以固定,患者最后会形成1*1cm的小红斑,既保证了疗效,也减轻了患者难受的程度。
三伏贴的皮肤反应
局部皮肤潮红,伴灼热感、轻微刺痛,或出现小水泡,极少数可以出现大水泡。贴敷者局部皮肤多数会出现色素沉着遗留,数日后可自行消退。
三伏贴的注意事项
贴敷药物后,由于个体皮肤耐受性不同,贴敷时间不宜过长,以皮肤感觉和耐受程度为观察指标。局部出现热、凉、麻、痒或轻度疼痛属正常现象,如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛,难以忍受时,可提前揭去药物,及时终止贴敷。
皮肤过敏可外涂抗过敏药膏,若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、瘙痒现象,应立即停药,进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者,应及时到医院就诊处理。
皮肤出现小水泡,可表面涂以甲紫(龙胆紫)溶液,任其自然吸收。水泡较大者,可先用消毒针从水泡下端挑破,排尽泡液,或用一次性注射器抽出泡液,然后涂以龙胆紫溶液收敛,破溃水泡处也可涂以消炎软膏,外用消毒敷料包扎,以防感染。如果水泡体积巨大,或水泡中有脓性分泌物,或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象,应到专业医院对症治疗。
贴药期间,忌食生冷、辛辣、煎炸等刺激性食物,少食肥甘厚腻,生痰助湿的食物,忌食海鲜、鱼、虾等易致敏食物。限制烟酒。
贴药当日不洗冷水澡、游泳或进行剧烈活动。
禁忌人群
急性呼吸道感染、发烧期间不能贴敷;皮肤对贴敷药物极度敏感者不宜贴敷;特殊体质及有接触性皮炎等皮肤病以及贴敷穴位局部皮肤有破损的不适宜贴敷。另外,2岁以下的孩子、孕妇、对胶布过敏者要慎用。咳血,活动期肺结核,严重心脏病患者慎用本疗法,孕妇禁用,发热患者暂缓贴治。
三伏贴适用于预防和减少冬季易发或加重的慢性肺系疾病的发作频率和严重程度,它是中医“冬病夏治”理论的典范实践。它通过在天时、地利、人和的最佳时机,借助药物和穴位的双重作用,温阳祛寒、扶正补虚,是防治肺系疾病的一种安全、有效、简便、价廉的特色外治方法。