痔疮手术虽为常见小手术,但术后护理不当易引发疼痛加剧、出血、感染等问题,严重时还可能延缓伤口愈合,甚至导致病情复发。在临床护理中,我们发现患者及家属常因缺乏专业知识陷入护理误区。本文将梳理四大常见误区,提供科学护理指引。
误区一:术后 “大补” 促恢复
不少患者术后认为需多吃高蛋白、高脂肪食物 “补身体”,实则适得其反。术后初期肠道功能未完全恢复,过量摄入猪蹄、排骨等油腻食物,易导致便秘。而便秘时用力排便会牵拉伤口,引发疼痛和出血。
正确做法应遵循 “循序渐进、清淡易消化” 原则。术后 1-3 天以流质或半流质食物为主,如小米粥、蔬菜汤、藕粉等;3 天后逐渐过渡到软食,可适量食用鱼肉、豆腐等优质蛋白,搭配菠菜、芹菜、火龙果等富含膳食纤维的蔬果。需特别注意避免辛辣刺激、油炸及产气食物,如辣椒、炸鸡、洋葱等,以防刺激伤口或引起腹胀。每日保证 2000-3000 毫升饮水量,可分次饮用温水或淡蜂蜜水,促进肠道蠕动,预防便秘。
误区二:害怕疼痛不敢排便
疼痛是痔疮术后常见反应,部分患者因恐惧排便时的疼痛而刻意忍便,导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,形成坚硬粪块,反而加重排便困难和伤口损伤,形成 “忍便 — 便秘 — 更痛” 的恶性循环。
术后应养成规律排便习惯,通常建议术后 24 小时内首次排便,避免忍便。若排便时疼痛明显,可在医生指导下术前 1 小时使用开塞露辅助排便,或术后服用温和的缓泻剂。排便时避免久蹲,建议使用坐便器,时间控制在 5 分钟以内。排便后可深呼吸放松,避免过度紧张加重疼痛。
误区三:频繁清洗或不清洗伤口
术后伤口护理存在两个极端:部分患者担心感染,用热水反复冲洗或使用刺激性肥皂、消毒剂清洁肛周;另一部分患者则因行动不便忽视伤口清洁,导致分泌物堆积。
正确的清洁方式为 “便后清洁、每日坐浴”。每次排便后用温水轻轻冲洗肛周,并用柔软的纸巾或毛巾蘸干,避免摩擦伤口。每日早晚可用 1:5000 高锰酸钾溶液或医生开具的中药汤剂坐浴,配制时确保溶液呈淡粉红色即可,浓度过高易灼伤皮肤。坐浴时采用坐姿,让肛周完全浸泡在药液中,每次 15-20 分钟,水温控制在 40℃左右,既能清洁伤口,又能促进局部血液循环,缓解疼痛。坐浴后用无菌纱布轻轻吸干水分,再遵医嘱涂抹药膏保护创面。
误区四:术后过早剧烈活动
术后适当活动有助于预防血栓形成,但过早进行剧烈运动,如跑步、提重物等,会增加腹压,导致伤口水肿、出血甚至裂开。
术后 1-2 天应以卧床休息为主,可适当在床上翻身、活动四肢;3 天后可下床缓慢行走,逐渐增加活动量,但 1 个月内避免剧烈运动和重体力劳动。同时,要注意避免久坐、久站,每次坐立时间不超过 30 分钟,可适当变换姿势,减轻肛周压力。日常起身或坐下时动作宜缓慢,避免突然用力牵拉伤口。
此外,术后还需密切观察伤口情况,若出现持续出血、剧烈疼痛、发热、伤口红肿化脓等异常症状,应及时就医。遵循科学的护理方法,才能有效促进伤口愈合,减少术后并发症,让身体更快恢复健康。