什么是喉罩麻醉

喉罩插管麻醉等新型麻醉技术的应用，推动了我国麻醉学科的进一步发展，使得麻醉手术变得更加舒适化。那么，到底什么是喉罩麻醉？喉罩麻醉有哪些优缺点？又有哪些注意事项呢？下面带着这些问题一起来走入这一科普文章。

1什么是喉罩麻醉？
喉罩是过去20年间气道装置最为重要和关键的一项发现，其是一种特殊型的通气管，通气管前端衔接了医用硅橡胶制成的扁长形套，能盖住喉头，所以也被称之为喉罩。喉罩通气管现阶段被广泛应用在临床全身麻醉呼吸管理中，其设有8种型号，不同型号适用的患者群体也有所不同，而新生儿、婴儿、儿童、成年男女均有其相对应的型号。
2喉罩麻醉的优劣性
2.1喉罩麻醉的优点
喉罩麻醉相比于气管插管来讲，其不会机械性侵袭气管及喉头。以往全麻需进行气管内插管，而这必然会给患者带来侵袭，造成患者的气管纤毛运动功能、气体交换功能出现暂时障碍。喉罩麻醉不会损伤到患者的喉腔，也不会造成患者相关功能出现障碍，且在操作时会更加的简单容易，只要患者没有张口困难便能进行操作，在固定后也不易脱出；喉罩麻醉插入和拔出时患者也没有较大的心血管系统反应，且在完成麻醉手术后很少有患者会出现咽喉痛的症状，同时这一麻醉方式因对患者气道刺激轻，因而分泌物较少，不容易出现气道堵塞的情况，且在喉罩置入过程中无需使用肌松剂，门诊静脉全麻手术患者也可以使用这一方式。
2.2喉罩麻醉的缺点
喉罩麻醉有优点但同时也有缺点，比如说喉罩麻醉的气道封闭性较差，在中央通气的过程中可能会出现泄露；喉罩麻醉的价格相对比较昂贵；喉罩麻醉在气体和食道分离时还存在着不充分的问题，所以一旦出现胃内容物反流就会有误吸的可能，同时通气压力过高时也可能会导致气体压入胃内。
3喉罩麻醉的应用范围有哪些？
现阶段喉罩麻醉也已经被广泛的应用在很多临床手术当中，包括子宫附件手术、腹腔镜手术等妇科手术；关节置换术等骨科手术；腹腔镜切除胆囊手术等普外科手术；房颤消融手术以及动脉瘤切除、肾脏切除术中。
4喉罩麻醉的并发症及处理措施
（1）口咽腔损伤。某些患者在喉罩拔出时会因为牙关紧闭造成口咽腔被损伤，同时喉罩通气时间过长时也会对患者咽喉部粘膜造成损伤。为避免口咽腔损伤可采取在镇定状态下拔出喉罩的方式，同时如果使用时间过长，还可通过放气来减少压迫，以对口腔粘膜处损伤进行减少。
（2）喉痉挛。在喉罩麻醉过程中很多患者会出现喉痉挛的并发症，因喉上神经受外界刺激，进而造成喉肌非自主性痉挛，此时患者会伴随有口唇发绀、呼吸困难的情况，严重时甚至会造成患者窒息。一般情况下，如果患者出现了轻度的喉痉挛，多在局部压迫去除后可以得到有效缓解；若出现中度喉痉挛，还应当给予患者心理安慰，并尝试通过面罩加压给氧；一些患者喉痉挛情况比较严重，此时可以采取静脉注射肌松药、麻醉药的方式来进行干预，并要行气管内插管。
5口罩麻醉应用的注意事项都有哪些？
一是使用口罩时有一定禁忌症，对此应有所了解。患者的张口度小于1.5厘米或是存在咽部病变，比如说组织损伤血管瘤时，不建议采取喉罩麻醉的方式；反流误吸几率较高的患者，喉部气道梗阻亦或是有慢性呼吸道疾病、严重肥胖者也不建议采取喉罩麻醉的方式。二是喉罩麻醉不建议长时间应用，长时间应用可能会损伤咽喉部粘膜，甚至会导致患者出现暂时性构音障碍。三是在喉罩麻醉前，医护人员还要为患者详细介绍麻醉方式及喉罩的使用，使其紧张不安的情绪能得以消除，这样才能更好的进行下一步操作。
总之，喉罩麻醉操作比较方便，容易固定，且能在短时间内应用较多麻醉药物，并为患者进行手术提供良好的条件，但在喉罩麻醉过程中也有很多注意事项，需医护人员和患者积极注意。