半夜里，老李突然被一阵钻心的腰痛疼醒，额头上全是冷汗，还忍不住想往厕所跑——他原本以为是老腰病犯了，可到医院一查，结果却是“尿路结石”。其实像老李这样的情况并不少见，尿路结石发作时往往来势汹汹，但很多人因为不了解早期信号，常常误判病情，耽误了处理时机。今天就来聊聊尿路结石的几个典型信号，帮大家早发现、早应对。
第一个要警惕的信号，就是异常疼痛，而且这种疼和普通腰痛、肚子痛很不一样。如果是肾脏里的结石，早期可能只是腰部隐隐作痛，像有东西“坠着”似的，尤其是长时间走路、弯腰后会更明显；但如果结石掉进了输尿管，就会引发“肾绞痛”——这种疼特别剧烈，像是有人在腰腹部里“拧麻花”，还可能顺着肚子往下窜，甚至疼到大腿根、会阴部，有的人疼得直打滚，连饭都吃不下，还会恶心呕吐。还有一种情况是膀胱结石，疼的位置会在小肚子下方，排尿时疼得更厉害，有时候疼一阵又突然缓解，很容易让人误以为“没事了”，其实是结石位置变了，风险还在。
第二个信号是排尿不对劲，很多人会误以为是“尿路感染”，其实可能是结石在“捣乱”。比如平时排尿很顺畅，突然变得尿频，刚上完厕所没几分钟又想去，每次尿量还很少；或者排尿时尿道里有刺痛、烧灼感，像是有小沙子在刮；更典型的是膀胱结石患者，可能会在排尿到一半时突然“卡壳”，尿流一下子断了，换个姿势（比如蹲下、侧身）又能继续尿——这其实是结石在膀胱里滚动，挡住了尿道口。还有人会觉得尿不尽，总感觉膀胱里还有尿，但就是排不出来，这些都可能是结石刺激尿路引起的。
第三个容易被忽视的信号，是尿液颜色、状态变了。最需要警惕的是“血尿”，也就是尿里带血。有的血尿能用眼睛看到，尿液会变成淡红色、粉红色，甚至像洗肉水一样；有的则是“隐形”的，只有在显微镜下才能看到红细胞，这种情况更危险，因为不容易被发现，往往是体检时才偶然查出。除了血尿，尿液还可能变浑浊，颜色变深（像浓茶色、褐色），甚至有细小的沉淀物——这些可能是结石摩擦尿路黏膜，导致黏膜出血、脱落，或者尿液里的矿物质结晶增多形成的。如果发现尿液有这些变化，别不当回事，一定要及时查清楚原因。
除了这三个核心信号，还有些人可能会出现发热、寒战，这通常是结石堵住了尿路，导致尿液排不出去，引发了感染。这时候不仅要处理结石，还要先控制感染，不然可能会引发更严重的问题。
那哪些人更容易遇到这些信号呢？其实尿路结石有明显的“偏爱人群”：比如平时不爱喝水，一天尿量不到1500毫升的人，尿液里的矿物质容易沉淀形成结石；久坐不动、很少运动的人，结石不容易随尿液排出；爱吃高盐、高草酸食物（比如腌制品、菠菜、巧克力、浓茶）的人，体内草酸含量高，也容易长结石；还有有结石家族史、糖尿病、痛风的人，风险也比普通人高。
如果发现自己出现了上面说的信号，该怎么办呢？首先别慌，先试着多喝温水，每天喝2000-3000毫升，通过增加尿量，帮助小结石（直径小于0.6厘米）随尿液排出，同时也能减少结石对尿路的刺激。但要注意，别喝含糖饮料，尤其是可乐、果汁，它们会增加结石风险。其次，不要剧烈运动，比如跑步、跳跃，以免结石摩擦尿路，加重疼痛和出血；如果疼得厉害，可以用热水袋敷在腰腹部，缓解痉挛，但别随便吃止痛药，以免掩盖病情。最重要的是，及时去医院做检查，比如尿常规、泌尿系B超，让医生明确结石的位置、大小，再决定是吃药排石、体外碎石，还是需要手术。
其实尿路结石是可以预防的，关键就在于养成好的生活习惯：每天坚持喝够水，保证尿量在2000毫升以上，尿液清澈透明或淡黄色最好；饮食上少放盐，少吃高草酸食物，多吃新鲜蔬菜、水果；每周保持3-4次运动，比如快走、慢跑，每次30分钟左右，帮助尿液流动；如果之前长过结石，每年做一次泌尿系检查，早发现早处理。
总之，尿路结石的信号其实很明显，只要多留意自己的身体反应，尤其是疼痛、排尿、尿液的变化，就能及时发现。记住，它不是“忍忍就过去”的小毛病，早警惕、早就医，才能少遭罪、少花钱，保护好我们的尿路健康。
