痛风属于内分泌代谢病的一种，是由于人体内尿酸代谢过剩，沉积过多而引起的一种疾病，其临床表现以关节红肿、发热、疼痛，甚至影响活动为主，特别容易发生在大脚趾、膝盖和手指、手肘、耳朵等部位，时间一长，就会在这些关节处形成坚硬的“鼓包”，这便是痛风石，也就是尿酸结晶长期堆积形成的“小石头”。如果长期不管，除了关节反复红肿疼痛、溃破，时间长了还会造成肾脏的损伤。痛风作为一种代谢病，患者往往还伴有高血压、高血糖、高血脂等，需要一起治疗。目前我国痛风的患病率在1%~3%左右，这个数据是逐年上升的，因为我们的生活水平越来越好，平均寿命延长，饮食和生活方式都发生了变化。据国家风湿病数据中心（CRDC）数据显示，我国痛风患者平均年龄为48.28岁（男性47.95岁，女性53.14岁），呈逐渐低龄化趋势，男女比例为15:1，痛风患者中超重或肥胖的比例超过50%。痛风在中医上属于“痹症”“历节病”，我国古代书籍中虽无“痛风”一词，但早在《黄帝内经》就提出“风寒湿三气杂至，合而为痹”，描述了关节疼痛与风寒湿邪相关的情况。东汉名医张仲景在《金匮要略》中更是进一步将关节剧烈疼痛、变形称为“历节病”，并提到“疼痛如虎啮”，故有“白虎历节”之名。痛风在古代往往是富贵人家才会患上这种病，因此又被称为“帝王病”“富贵病”，张仲景还提出了两个名方——桂枝芍药知母汤和乌头汤，这两个名方在痛风的治疗上都是非常有名的，现在中医医生临床上也经常用到。
目前尚不清楚痛风的详细发病机理，但引起痛风的重要依据是高尿血症。需要强调的是：虽然体检显示尿酸水平偏高，但并不意味着一定会患上痛风。临床研究表明，高尿酸血症患者中，只有约5%至15%会发展成痛风。大部分痛风患者是因为身体排出尿酸的能力变差导致的，约10％的患者是由于身体生产尿酸过多，还有些人是天生缺少分解嘌呤的关键酶。以上这些原因引起的都属于原发性痛风。临床上还存在一类继发性痛风，包括几种情况：
遗传性疾病，如LESCH-NYH症候群（先天性疾病影响尿酸代谢）、Ⅱ型糖原贮存性疾病等。
放疗后血液病或癌肿细胞被大量破坏，尿酸生成过多。
由于各种因素引起肾脏排泄功能下降，从而引起尿酸堆积的慢性肾脏病患者。
长期服用妨碍尿酸排泄的药物，如呋塞米、阿司匹林、吡嗪酰胺等。
痛风急性期推荐早期运用消炎止痛治疗，常用的药物有非甾体类消炎药物（如消炎美辛、双氯芬酸、倚靠古昔等）、秋水仙碱、糖皮质激素等，能有效消炎止痛，改善病人的生存质量。在没有进行急性发作期减酸治疗的情况下，虽然服用过降酸的病人不需要停止，但为了避免引起血尿酸波动的发生，造成发作时间的延长或再次发作，已经服用过降酸药物的人。对于急性痛风关节炎的频繁发作（大于2次/年），有慢性痛风或痛风石的病人，要进行降尿酸治疗，将病人的血尿酸水平控制在358μmol/l
（6mg/dl），以利于症状的缓解和疾病的控制。痛风病人降尿酸方案的选择必须参照高尿酸血症发生的机理，选择个性化的用药方案，目前医学界普遍推荐使用嘌醇或非布司他等抑制尿酸生成的药物，以及苯溴马隆、丙磺舒等促进尿酸的排泄药物。此外，对于痛风石比较严重的病人，还可以进行手术治疗，比如对变形的关节进行清除术和矫正术。
传统中医理论认为，“浊瘀痹阻”是本病发表的疾病病机要素，故而临床常常使用祛湿化浊药和祛湿化瘀药。我国著名的中医脉管病专家奚九一教授结合自己五十余年的临床经验，针对痛风的发病机制提出了“脾肾两虚、内湿致痹”的学术观点。奚教授认为，痛风的发生源于先天禀赋的不足。如果年长者肾气虚弱，或者后天过度食用油腻丰盛的食物，经过一段时间会损伤脾脏，导致脾脏失去正常运作，肾脏的蒸腾功能也受到影响，从而使全身的气化失去调控，体内津液的代谢出现问题，最后导致内湿的滋生和滞留。营血弥漫湿邪，引起尿酸过高；关节滞留，则引起关节疼痛；湿浊聚积，形成结石，在关节、肌肉、尿路、肾脏等处潜伏，最终引起痛风的顽固性。奚教授对这种病的治疗提出了“健脾益肾、祛湿清浊”的治疗大法。肾乃先天之本，脾乃后天之血化生之本。奚教授强调，治疗内湿应以脾和肾为主，这才是正宗的治疗方法。故奚教授提倡使用何首乌、土茯苓、黄芪、白术、威灵仙、金钱草、益母草等健脾益肾利湿的中药辨证论治组方治疗本病，针对主要矛盾分型、专方治疗，可调节并保持血尿酸正常，可预防、减少、减轻关节炎复发，对痛风结石、痛风肾病等有良好恢复功能。除了内服汤药，中医还有针灸、理疗、热疗、敷贴等其他治疗方法可以有效减轻痛风患者的痛苦。中药药膳对于预防和改善痛风也有很好的疗效，常用药膳方包括：
玉米须冬瓜汤：主要由玉米须30克、冬瓜200克、生姜3片、盐适量组成。
百合粳米粥：主要由鲜百合50克（干百合20克）、粳米100克、冰糖适量组成。
薏米赤小豆粥：主要由薏米50克、赤小豆50克、粳米50克组成。
山药茯苓粥：主要由山药100克、茯苓30克、粳米100克组成。
在护理上，针对痛风的急性发作，在适当抬高患肢、促进血液回流、消肿止痛的同时，注意休息，必要时可对疼痛关节进行夹板固定、冰敷止痛等处理。对有痛风的患者要留心保暖，切忌寒潮引起关节痛。痛风的症状可能会因寒冷潮湿的环境而诱发或加重。痛风患者在病情稳定的时期，可以适当进行有氧锻炼，如散步、慢跑、游泳等。锻炼对控制体重、提高代谢功能都有帮助，但剧烈的运动是不提倡的，因为剧烈运动时机体就会进入无氧代谢，从而导致大量乳酸堆积于内，影响尿酸排泄，会导致我们体内的尿酸水平短时间快速升高，容易诱发急性痛风。痛风石破溃后易引发感染，患者应保持皮肤清洁干燥，定期更换衣物和床单被套。
预防痛风上面，饮食很重要，啤酒、动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、富含果糖的饮料以及大部分海鲜（鱼、贝、虾等）都是高嘌呤食物，不能吃。很多利尿药物、环孢素、华法林和阿司匹林等也会影响肾脏排泄尿酸。我们推荐的食物有：大米，玉米，小麦，高粱，冬瓜，雪梨等低嘌呤食物，特别值得一提的是牛奶、蛋类是低嘌呤动物性食物，而且是富含必需氨基酸的优质蛋白，痛风患者完全可以吃。同时我们要多喝水，保证每天喝水超过2000ml，为了促进尿酸排出，痛风发作的时候更应该大量喝水。还要增加运动，在不超重肥胖的情况下，保持健康的体态。
总之，痛风并不可怕，只要我们平时做到多饮水，多运动，保持体重，平时少吃肉类、动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，戒烟酒，避免利尿剂、环孢素类等损伤肾脏药物，我们就能远离痛风这一健康杀手。
