泌尿系结石又称尿路结石、尿石症，是发生在肾、输尿管、膀胱和尿道的结石的总称，是泌尿外科最常见的疾病之一。
泌尿系结石的病因
流行病学因素：泌尿系结石以25-40岁人群多见，男女发病率比例约为3:1。某些行业人群，如高温作业人员、飞行员、外科医生、办公室久坐人员等发病率也比较高。此外，泌尿系结石发病具有明显的地区差异，在我国长江以南地区多见，热带、干燥地区或水质中含钙高的地区，泌尿系结石发病较多；饮食中动物蛋白过多，精制糖多，纤维少者，上尿路结石发病多。
尿液因素：尿液中形成结石的物质增加：尿液中钙、草酸或尿酸量增
加；尿PH：磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成，而尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成；尿液浓缩：尿量减少至尿液浓缩时，尿中盐类和有机物质的浓度相对增高；抑制晶体形成的物质不足：尿液中枸橼酸、肾钙素等微量元素可以抑制晶体形成和聚集，这些物质减少时可促进结石形成。
泌尿系统局部因素：尿液瘀滞；尿路感染；尿路异物：长期留置尿管、双丁管、小线头等可成为结石的核心而逐渐形成结石。
临床表现
上尿路结石：疼痛，结石大、移动小的肾盂、肾盏结石可引起上腹和腰部钝痛。结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛；血尿，由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼见血尿；感染症状，结石伴感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等症状，如继发肾积脓，可出现高热、寒战等。
下尿路结石：膀胱结石：主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛,典型症状为排尿突然中断并感疼痛；尿道结石：表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至急性尿潴留。
辅助检查：实验室检查：尿液检查、血液检查；影像学检查：通过X线检查、B超检查、肾、输尿管、膀胱三维重建+增强CT能发现95%以上的结石；输尿管肾镜、膀胱镜检查；直肠指诊。
治疗
非手术治疗：适用于结石直径小于0.6CM、表面光滑、无感染，纯尿酸或胱氨酸结石的病人。
外冲击波碎石ESW：肾和输尿管结石的首选方法（适用肾结石小于2cm，输尿管上段结石小于1.5cm）。
手术治疗：经输尿管镜钬激光碎石术；经皮肾镜钬激光碎石术；腹腔镜输尿管取石；气压弹道碎石取石术等。
预防指导
肾结石病人不宜睡前喝牛奶；多服鱼肝油宜患结石；啤酒加海鲜诱发尿结石；晚餐太晚易生结石；睡眠姿势可能导致肾结石形成；饮食不规律患上结石病；暴饮暴食诱发结石。
生活指导
大量饮水：以增加尿量，稀释尿液，可减少尿中晶体沉积。
活动与休息：有结石的病人在饮水后多活动，以利结石排出。
解除局部因素：尽早解除尿路梗阻、感染、异物等，可减少结石形成。
饮食指导：含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，如胡萝卜、香瓜、牛肝，青芦笋，葡萄，胡桃，赤小豆，香醋，南瓜等。限制含钙、草酸多的食物，如：牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果，浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等，动物内脏、豆制品、啤酒。尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物。
预防骨脱钙：鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙含量。
复诊提示
定期尿液检查、X线或B超检查，观察有无复发及残余结石情况。若出现剧烈肾绞痛、恶心、呕吐、寒战、高热、血尿等症状，及时就诊。
双J管的健康指导
双J管具有支架和内引流作用，能解除输尿管炎症，缓解梗阻，还可以防止术后漏尿和输尿管狭窄；同时，集合系统不与外界直接相通，可避免肾造瘘所引起的出血，感染。
出院后的规律生活，适当运动。4周内避免腰部剧烈运动、双上肢及腰部同时伸展或突然下蹲的动作，不参加重体力劳动，以防双J管脱落、移位。同时学会观察尿色、尿量的变化，发现异常及时就诊。定期复查，按时拔管。
