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小儿咳嗽变异性哮喘

👁︎ 浏览量:1027           作者:剑阁县第一人民医院  王开弘  



 

咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽比较常见的病因,关于咳嗽变异性哮喘,其是一种特殊类型的哮喘,为哮喘的潜在形式,以咳嗽为主要或是唯一表现,患者往往不伴随明显的喘息。若是在疾病发生的初期阶段未能获取有效治疗,便可能发展为典型症状的哮喘,患儿咳嗽的时间越长,发展为典型性哮喘的概率越高。因此,家长应对此予以高度重视。
什么是小儿咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘,指的是以咳嗽为主要或是唯一表现的特殊支气管哮喘,是导致儿童慢性咳嗽,特别是学龄前与学龄期儿童咳嗽比较常见的原因。因咳嗽变异性哮喘不具有典型的症状表现,所以临床中容易出现漏诊与误诊的情况,加之疾病发作频繁,病程迁移等因素的影响,儿童的正常生长发育也会受到一定阻碍。因此,应及早诊断,及早治疗。
小儿咳嗽变异性哮喘有哪些症状
首先,患儿表现出刺激性的干咳症状,痰液较少,通常在凌晨或是夜间出现症状或是有所加重,疾病存在阵发性与持续性的特点。其次,部分患儿会伴随过敏性鼻炎、流涕、鼻痒等相关的过敏性症状,也有部分患儿还会伴随结膜炎的症状,例如,眼睛发痒,喜欢揉眼睛,流泪等。最后,患儿表现为经常性的感冒,同时伴随喘息的症状。患儿感冒咳嗽反复性出现,并且会持续较长的时间,相应咳嗽的时间也相对较长,此时便应对咳嗽变异性哮喘的发生予以考虑。
如何治疗咳嗽变异性哮喘

急性期治疗
关于咳嗽变异性哮喘急性期的治疗,需要结合患儿病情发作的严重程度进行相应治疗方案的选取。针对轻度急性发作的儿童,可以使用沙丁胺醇或是羟舒喘宁气雾剂予以吸入治疗,可在短时间内发挥药效,在患儿病情的缓解中发挥作用。针对中度急性发作的儿童,需要使用支气管舒张剂和布地奈德或是丙酸倍氯松等相关药物实施联合治疗,以实现对患儿病情的控制。针对重度急性发作的患儿,使用常规性的糖皮质激素和β2受体激动剂吸入效果通常不是十分显著,应及时前往医院实施急救。
药物治疗
临床中针对小儿咳嗽变异性哮喘主要采用药物治疗的方式,旨在控制患儿病情的进展。常用药物如下:首先,吸入性糖皮质激素。该类药物是比较有效的抗炎药物,可有效改善患儿的肺功能,缓解患儿哮喘的症状。丙酸氟替卡松与布地奈德气雾剂是该类药物中的常用药,长期使用不会产生显著的副作用,不会给儿童的生长发育造成不良影响,具有较好的临床应用效果。其次,吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂。当前,临床中针对哮喘的治疗,首选联合用药的治疗措施。通过联合用药治疗,可在更短地时间内实现对病情的有效控制,增强疾病的治疗效果,减少药物副作用。其中比较常用的药物由沙美特罗氟替卡松联合福莫特罗和布地奈德联合剂型。再次,白三烯调节剂。该类药物在应用中,可对白细胞三烯进行拮抗,起到抗炎的效果。
中医治疗
就临床治疗的层面而言,中医治疗手段应用于小儿咳嗽变异性哮喘同样可以起到较好的治疗效果。在对患儿进行治疗的过程中,基于中医辨证治疗的理论,结合患儿的病情特点,将其分成痰邪蕴肺证、风寒袭肺证和肺脾肾虚证等多种证型,根据患儿不同的证型给予药物治疗,如,可以在医生指导下,应用川贝清肺糖浆、哮喘宁颗粒和杏苏止咳颗粒等中成药进行治疗。另外,可以采用中医针灸和中药贴敷等方式进行治疗。配合针灸的治疗手段,对患儿身体特定穴位进行针灸,可以起到平喘、化痰的效果,能够使患儿的症状得到缓解;在医生指导下,采用贴敷的方法进行治疗,将药物贴敷在身体特殊穴位,可使疾病症状得以缓解,获取较好的治疗效果。
咳嗽变异性哮喘的病程较长,会给患儿的生长发育造成不利影响,家长应遵照医生指导,根据疾病疗程实施治疗。