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从“传染病报告”到“慢病管理”,公共卫生体系的演变

👁︎ 浏览量:1093           作者:眉山市东坡区尚义镇卫生院  刘雅琴  

在人类漫长的历史发展长河当中公共卫生体系就像是卫士一样在默默的守护着人们的健康与安全,而伴随着时代的不断变迁以及发展,公共卫生体系也经历了漫长的演变,从初期的传染病严防死守到目前的全面关注慢性病管理,而公共卫生体系的每一步演变都与人类的健康安全密切相关。

1.我国公共卫生体系的发展历程
在上世纪50年代初我国首次创建了省市、地级市以及县级市的三级卫生防疫站,主要承担着对传染病的监督和管理职责,之后的数十年里逐步成立了针对血吸虫病以及寄生虫病等专病防治部门和传染病院,到上世纪60年代初已逐步形成了传染病预防控制服务体系。到了上世纪80年代中国预防医学中心成立,后期改名为中国预防医学科学院,而这一部门的成立也标志着我国公共卫生体系进入到规范化的发展历程中,同时我国公共卫生体系形成了初步的发展模型,在该阶段我国公共卫生服务工作的主要目标是防控传染性疾病,所采取的举措有计划免疫以及开展爱国卫生运动等,极大的降低了各类传染病的发病率,保障了人群的健康安全,例如广泛开展各类疫苗的接种工作,这使得一些肆虐的危险性传染疾病获得了有效的控制,比如天花、脊髓灰质炎等。
2.疾病谱变化推动公共卫生体系转型
伴随着我国社会经济的快速发展以及人口老龄化进程的不断加快,这使得人群疾病谱出现了较大的变化,特别是慢性非传染性疾病的人群患病率较高,如心血管疾病、糖尿病以及癌症等,此类疾病对于人群的健康安全状况构成了严重的威胁,而原先以各类传染病防控为主要工作目标的公共卫生体系已无法满足现代化社会的公共卫生服务需求,随着时间的推移由于传染疾病造成的死亡率降低,而慢性病的患病人数逐年增多,由于慢性病导致的死亡率在人群总死亡率中占比逐年升高,而面对这一形势我国的公共卫生体系也需要进行相应的调整,因此在2002年成立了中国疾病预防控制中心,这也标志着新型的疾病预防控制体系开始初步形成,之后我国的卫生公共服务工作由原本的传染病防控逐步转向慢性病管理。
3.慢性病管理体系的发展
慢性病的患病率高,疾病危害性大,此类疾病的管理具有复杂性以及长期性等显著特点,需要全社会人员共同关注和参与。所以我国公共卫生服务部门也逐步开始构建新型的慢病防治体系,以社区为基础,引导全社会共同参与,由政府部门负责,同时关注农村群体,增强个人技能,而近年来社区卫生服务中心逐步成为了慢性病管理和防控的主要阵地,为居民创建健康管理档案,积极推动慢性病筛查,并开展健康指导以及定期随访等卫生服务工作,逐步实现了对慢性病患者的规范化、系统化管理。而近年来随着信息化技术的快速发展,慢性病管理平台的引入,能够实现对社区居民健康数据的实时记录、监测和分析,这为慢性病的精准管理提供了重要支持。目前在我国一些发达地区积极推广应用可穿戴监测设备,慢性病患者可在家中对血压、血糖、血脂等指标进行实时监测,获得的数据可以自动上传至慢性病管理平台,这样社区医生便能够结合数据来对治疗方案做出灵活调整。
我国公共卫生体系经历了漫长的演变与发展,从原本的传染病防控到现今的慢性病管理,这也反映出了我国社会发展的需求以及人们对于健康认识的不断深化。