冬春季的感染儿科病房，总能接诊数名“小丑孩”，是什么让我们可爱白净的小天使变成了家长焦心的“丑小鸭”？这就不得不提到一种传染性极强的呼吸道疾病—麻疹！
麻疹病毒：一位强悍的“社交达人”！
麻疹（Measles）是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病。而麻疹病毒传染性超强，其R0值高达12-18！这意味着在没有干预措施的情况下，在易感人群中，一个麻疹感染者平均能传染12到18个人！一个喷嚏、一声咳嗽，麻疹病毒都能通过飞沫或气溶胶播散开来，就连接触被病毒污染的物体也可造成感染。它是已知人类病毒中传染性最强的几种之一，远远高于我们熟知的流感病毒！
麻疹患者是主要传染源。但对于潜伏感染者，也不能小觑。很多人感染麻疹病毒后不会马上出现症状，通常要“潜伏”，麻疹的潜伏期7~21天，一般为10~14天。这段时间已经可以传染他人了！想象一下，一个无症状“病毒传播机”在人群中活动，可谓“社交悍匪”！
症状演变：从“白净小天使”到“丑小鸭”！
麻疹的典型病程呈三阶段
开始：前驱期(卡他期持续2-4天)
高烧：体温可能飙升到40°C以上，像体内点燃了火炉。
卡他症状：流涕、喷嚏、鼻塞、声嘶、咳嗽等。
结膜炎：红红的“兔子眼”，可伴流泪或畏光。
特征性标志：“柯氏斑”！通常在起病后2~3天，约90%患者口腔第二磨牙相对的颊黏膜上会出现麻疹黏膜斑（柯氏斑），小白点像撒了的盐粒子，基底发红，可发生融合。是医生诊断的重要线索。
高潮：出疹期(持续约3-5天)
皮疹出场：通常在发热3-4天后，标志性的红色斑丘疹出现。部分可融合成片，疹间皮肤正常。皮疹出场很有讲究：从耳后、发际线开始，然后像“红雨”一样蔓延到颜面部、颈部、躯干、四肢，最后到达手心、脚心。2-3天内覆盖全身。
最难熬的时期：体温升高，咳嗽加剧，全身淋巴结、肝、脾都有可能肿大。
尾声：恢复期(出疹后)
皮疹退场：按出疹顺序消退，疹退后留下棕褐色色素沉着及糠麸样脱屑，蜕变成“丑小鸭”啦！不过家长不用担心，“丑小鸭”1~2周后又会变回原本的“白天鹅”。
体温逐渐恢复正常，全身情况改善。
但近年来，非典型麻疹病例增多，约30%患儿出现不典型皮疹，容易误诊为风疹、幼儿急疹等其他出疹性疾病。
并发症“大礼包”
麻疹常见的并发症有：肺炎、喉炎、中耳炎、肝损伤、心肌炎、心功能不全、中枢神经系统受累等。
肺炎是麻疹最常见的并发症，主要为麻疹病毒所致，亦可继发细菌及其他病毒。以5岁以下儿童多见，是引起患儿死亡的主要原因！
喉炎多见于低龄儿童，易发生喉梗阻，严重者亦可危及生命。
麻疹脑炎是神经系统并发症之一，大多预后良好，严重者可能导致永久性神经损伤。
孩子患了麻疹，家长怎么做？
患了麻疹，及时就医是关键！
麻疹早期症状常被误认为是感冒，家长可能不甚上心。但如若在麻疹流行期间，孩子出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、眼红、皮疹等症状，有感染麻疹的可能，需尽早就医。
麻疹的预防—疫苗是关键！
接种疫苗：预防麻疹的主要措施是麻疹疫苗接种。我国免疫规划使用的为麻腮风减毒活疫苗（MMR），分别于8月龄、18月龄各接种1剂。
在麻疹流行期间，应避免去人多拥挤处，出入应佩戴好口罩，注意手卫生。不幸中招患儿，应早发现，早隔离（普通麻疹患儿隔离至出疹后5天，伴呼吸道并发症者应延长到出疹后10天）。
以下情况可紧急接种丙种球蛋白：免疫功能低下者、无麻疹疫苗接种史或无既往感染史的小婴儿，可于暴露后6天内静脉注射丙种球蛋白。
