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疝气术后恢复慢?中西医结合来帮忙!

👁︎ 浏览量:1006           作者:盐亭县大兴回族乡卫生院  刘文浩  

有许多疝气患者在术后由于恢复慢,会产生一定的焦虑。实际上,通过中西医结合的康复措施可以促进患者术后更快的恢复,其中包括西医精准修复以及中医整体调理,以此显著缩短患者术后恢复的周期,同时降低复发的风险。本文就详细揭秘中西医结合如何帮助疝气术后患者更快的恢复。

术后恢复慢的原因
腹壁结构损伤
疝气手术需要对腹壁薄弱区进行修补,传统的缝合术或者补片植入后,患者的局部组织需要6~8周才能初步愈合,在此期间,任何导致腹压增加的动作都可能使修复失败,如咳嗽、便秘等。
气血循环障碍
在中医看来,手术创伤会将人体“气血”损伤,致使局部经络阻滞以及肌肉失养。有些患者会在术后出现伤口麻木、肌肉僵硬等气血不畅的表现。
生活方式误区
有部分患者术后由于过度静养致使肌肉萎缩,或者由于过早进行剧烈运动而引起疝气复发。
西医的精准修复措施
个体化手术方案
腹腔镜微创术适合双侧疝或者复发疝,对患者的创伤小,术后恢复快,一般患者术后24小时即可下床活动,3~5天可以出院。
无张力补片修补术使用聚丙烯补片对腹壁加固,可以让患者术后复发率降至1%以下,并且患者术后两周即可恢复轻体力的工作。
而组织缝合修补术适合用于儿童或者腹壁缺损较小的患者,通过分层缝补能够重建解剖结构,但患者术后4~6周要严格限制活动。
术后感染的防控
术前30分钟通过预防性使用头孢类抗生素,并在术后48小时持续给药,可以降低术后感染的风险。同时采取可吸收缝线以减少异物的刺激,并配合纳米银敷料的使用,能够让感染率降至0.8%以下。
疼痛管理的策略
通过超声引导,进行腹横肌平面阻滞,可以为患者提供72小时的长效镇痛,从而减少阿片类药物的用量。另外在术后早期,使用冰敷可以缓解肿胀疼痛。
中医的整体调理
中药分阶段干预
在术后1~7天,即活血化瘀期,以桃红四物汤加减,能够促进伤口的愈合。
在术后8~21天,即益气固本期,用补中益气汤和四君子汤,能够增强腹壁肌肉的力量。
在术后22天起,即调理巩固期,中医会根据患者体质展开辨证施治,如寒湿凝滞者用暖肝煎,肝郁气滞者用柴胡疏肝散。
针灸镇痛促进修复
针灸选取足三里、气海以及关元等穴位,采取电针刺激,频率为2Hz,强度根据患者耐受力度调整,每日进行半小时,连续10天,可以起到良好的镇痛效果,降低患者的疼痛评分。
另外配合艾灸神阙穴,每日15分钟,通过温热效应对患者局部血液循环进行改善,可以促进补片与组织的融合。
推拿康复措施
在术后2周对患者进行“腹壁松解术”,即用掌根轻柔按揉腹部,并沿着补片边缘往外推散,每次10分钟,每日2次,可以有效减少患者肌肉粘连的发生率。
同时结合八段锦“双手托天理三焦”的动作,每日3组,每组10次,能够增强患者核心肌群的稳定性。
患者疝气术后的居家康复对策
除了通过中西医结合,帮助患者在疝气术后更快的恢复,患者日常做好居家康复措施也很关键,具体可以从以下几方面开展:
饮食调理
术后1周内以流食为主,并逐渐往高蛋白(如鸡蛋、鱼肉)、高纤维(如全谷物、蔬菜)饮食过渡,同时要避免摄入产气的食物(如碳酸饮料、豆类)。
活动禁忌
术后三个月内,患者严禁提取>5kg的重物,同时要避免剧烈咳嗽以及便秘时用力等增加腹压的动作。
自我监测
患者在术后恢复期,每日应观察伤口是否存在红肿、渗液的情况,同时每周测量腹围的变化,如有异常,需及时就医。
定期复诊
患者术后1、3、6个月需接受超声检查,以此评估补片的位置以及腹壁的愈合情况。
总之,患者在疝气术后恢复时,需要从多方面协同开展促恢复的措施。而通过中西医结合的康复方案,不仅能让患者有效缩短恢复的周期,还能重建腹壁的功能,从而不仅让“手术成功”,还能实现更好的“功能康复”,使患者尽早恢复正常的生活。