首页 > 乳腺癌术后康复与护理指南

乳腺癌术后康复与护理指南

👁︎ 浏览量:1006           作者:镇江市第四人民医院  陶凯  

乳腺癌作为女性中最常见的恶性肿瘤之一,其外科手术治疗是综合治疗策略中的关键环节。尽管手术治疗构成了初步治疗的基础,但术后康复与护理措施对于患者生理机能的恢复、预防潜在并发症以及提升生活质量具有至关重要的作用。

伤口护理
术后创面的护理要求保持其清洁与干燥,严格禁止接触水分,以预防感染的发生。在进行换药操作时,必须恪守无菌操作规程。通常,在术后早期,患者需依照医嘱定期至医疗机构接受创面换药,并对创面愈合状况进行监测,包括但不限于渗血、渗液及红肿等现象。若术中置入了引流管,应密切监控引流液的颜色、体积及性质变化。引流液的正常演变过程是从血性逐渐转变为淡血性,最终趋于透明。若引流液出现突发性增加、颜色变为鲜红或呈现浑浊等非正常表现,患者应立即通知医疗人员。此外,确保引流管的畅通无阻,避免其受到压迫、扭曲或阻塞至关重要。在创面愈合阶段,应避免对创面施加外力撞击或摩擦。建议穿着宽松、柔软的衣物,以减少对创面的刺激。睡眠时应尽量避免对术侧肢体施加压力,以免干扰创面的血液循环及愈合过程。
饮食调理
术后患者体质虚弱,需充分摄取营养以促进康复进程。饮食应涵盖谷物、肉类、蛋品、乳制品、蔬菜及水果等多种食物。确保蛋白质的充足摄入,对促进伤口愈合及提升免疫功能至关重要,可选择瘦肉、鱼类、豆制品等富含优质蛋白的食物。应减少高脂肪食物的摄入,例如油炸食品和动物内脏等,因为高脂饮食可能干扰体内激素平衡,对乳腺癌患者的康复产生负面影响。蔬菜和水果富含维生素、矿物质及膳食纤维,有助于维持机体正常代谢。特别地,富含维生素C、维生素E及胡萝卜素的食物具有抗氧化特性,对身体恢复具有积极作用。适量饮水可促进新陈代谢,助力体内毒素排出。患者每日应确保充分的水分摄入,但需避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料。
康复锻炼
在术后初期,患者应在医疗专业人员的指导下执行一系列基础活动,例如握拳、手指的屈伸以及腕关节的活动,旨在促进血液循环并预防上肢水肿的发生。通常情况下,这些活动可在术后第1至第2天开始实施。随着伤口的逐步愈合,患者应逐步扩展肩关节的活动范围,包括肩部的耸动和旋转等动作。大约术后一周,患者可开始执行爬墙运动,具体操作为面对墙壁站立,双脚与肩同宽,双手沿墙壁缓慢向上移动至最高点,随后缓慢下降,重复此动作以增加肩关节的活动范围。为了恢复上肢的正常功能,患者需进行特定的上肢康复训练,如使用患侧手梳理头发、触摸对侧耳朵等。此外,利用弹力带进行抗阻力训练,以增强上肢肌肉力量,也是康复过程中的重要环节。然而,在进行这些锻炼时,必须注意锻炼强度的逐步提升,避免因过度劳累而导致的二次伤害。
心理支持
乳腺癌手术不仅对患者的身体造成创伤,亦对其心理状态产生显著影响。患者可能遭遇焦虑、抑郁、自卑等负面情绪,这些情绪对康复过程产生不利影响。
因此,家属与医护人员需密切监测患者心理状况,及时识别问题并提供必要的关怀与支持。应鼓励患者表达内心感受,倾听其担忧与困扰,并提供相应的安慰与鼓励。向患者展示康复成功案例,有助于增强其战胜疾病的信念。在必要情况下,应寻求专业心理医生介入,进行心理疏导与治疗。
定期复查
术后患者应遵循医嘱,定期进行随访检查。通常在术后2年内,建议每3至6个月进行一次随访;术后3至5年期间,建议每半年进行一次;而术后5年以上,则建议每年进行一次随访。随访检查项目涵盖乳腺超声、胸部CT以及肿瘤标志物等,旨在及时识别肿瘤复发或转移的征兆。规律性的随访检查对于乳腺癌患者的康复具有至关重要的作用。随访过程中,医师能够准确掌握患者的恢复状况,适时调整治疗策略,早期侦测复发或转移病灶,并采取针对性的治疗手段,从而提升患者的存活率。
乳腺癌术后康复与护理过程的持续性要求患者、家属及医疗人员的共同协作。借助于科学化的康复训练、适宜的饮食管理、有效的心理干预以及规律性的复查,患者得以显著改善其生理机能,提升生活品质,并减少疾病复发的可能性,从而实现向正常生活状态的回归。