提到脑梗死大家可能相对陌生，但说起中风，想必大家都很熟悉，中风是一种常见病，特别是老年人，易出现中风，且死亡率高，威胁生命安全。从医学角度来说，将中风称之为脑卒中。长期观察发现，我国居民因病致死率高，其中占比最高的为脑卒中，该病致残率也最高，对于幸存者，也有2/3左右患有残疾。全世界范围内，脑卒中发生率约为1/6，约有70%～80%患者死亡。你知道脑梗死是怎么来的吗？本文主要就其进行科普。
脑梗死是什么？
脑梗死属于神经内科疾病，由于脑动脉阻塞或者狭窄，致使供血量下降，进而引发该病。该病风险大，其中约有40%重度残疾，死亡率达到20%～30%，失去劳动能力者为75%左右。对半暗带脑组织，尽管处于缺血状态，但尚未失活，故治疗脑梗死时，主张拯救半暗带，尽快恢复血流，改善脑组织功能。
脑梗死诱因/发生机制有什么？
脑梗死诱因多，包括不可变因素，例如遗传、年龄和性别等；可变因素，例如高血糖、高血脂及高血压等。患有心脏病者，易出现脑梗死，例如心脏瓣膜病、心房颤（持续发作或阵发）等。该病有三大生活因素，包括吸烟酗酒、缺少运动和不良饮食习惯等。
分析脑梗死发生机制，主要有三种
动脉壁病变：其为脑梗死产生根本诱因，包括粥样硬化、小动脉玻璃样变性等。动脉壁病变既可能诱发脑梗死，有可能导致其他病，以烟雾病为例，对该病患者进行血管造影，包括大脑前动脉及中动脉，发现完全闭塞，但患者无脑梗死，探讨原因为双侧血管可以补偿供血，能为脑组织通过充足血液。
脑栓塞：针对脑梗死，脑栓塞为其重要诱因。有一则报道提出，对81例患者进行研究，有27人病因为脑栓塞，有21人为脑动脉栓塞。出现脑梗死前，部分患者可能休克，且持续时间较长，另外也有供血动脉狭窄、脉窦血栓等表现。和血栓相比，受血栓栓子脱落影响，引发的脑栓塞更多。
血栓形成：随年龄增长，脑供血动脉壁出现异常，产生粥样硬化，进而造成血栓。基于理论层面，观察该部位内皮细胞层，发现其无损伤，该处一般无血栓，而一旦该部位受损，则在血液内渗透诸多细胞下胶原，从而吸附血小板，影响脑血流动力学，致使血管壁病变，产生血栓。但临床诊断脑梗死时，不能只靠血液检验。
脑梗死该怎么预防？
于该病发作之前，采取适宜、综合防范措施，能减少脑梗死发作，防范疾病加重。伴有高血压者，要保证遵医用药，注意检查血压，合理控制血压。伴有糖尿病者，要有效管控饮食，参考医嘱，规范、科学降糖，进而控制血糖。伴有高血脂者，日常饮食时，以低脂为主，遵循医嘱，提供降脂药物。监测血液流变学指标，如果血黏稠度较高，建议选择阿司匹林，保证小剂量用药。定期检验脑部血管，进行心脏检查，警惕冠心病，如有脑动脉畸形，能及时检出。纠正不良生活习惯，尽量戒烟戒酒。注意管控体重，调节饮食习惯，保证高维生素，高纤维素，多补充钙质，遵循低盐、低脂原则，选择优质蛋白。调节精神状态，形成乐观、放松的心境，规避出现激动、紧张等情绪。如患者有异常表现，例如肢体麻木、面部发麻、反应迟钝等，要加强警惕，要及时去医院检查，包括头颅MRI、CT等，若出现脑梗死，能及时检出，进行科学治疗。
脑梗死为常见病，其发病机制复杂，影响因素多，其中最基础的为高血压，另外该病还和血脂代谢异常、高血糖等有关。伴有心脏病者，由于赘生物脱落、心内膜附壁出现血栓，可能导致该病。全面分析该病诱因，了解发病机制，进行有效防控，以减少脑梗死，降低发生率，防控疾病进展，维护人们健康。
