咳嗽、咳痰停不下来，有时还带着血丝，一到换季就加重——如果你有这些症状，可能正被支气管扩张困扰。这是一种支气管结构被破坏后出现的慢性疾病，一旦急性加重，往往需要住院治疗。很多患者和家属最关心的是：住院期间，哪些治疗环节最关键？
控制感染是“灭火”第一步
支气管扩张患者的支气管壁就像长期受损的管道，容易堆积痰液，成为细菌滋生的“温床”。当感染急性发作时，就像管道里着了火，控制感染就是“灭火”的关键。
住院后，医生会先通过痰液检查明确感染的“凶手”——可能是细菌、真菌，甚至合并病毒。比如常见的铜绿假单胞菌，就是支气管扩张患者反复感染的“常客”。针对不同的病原体，医生会选用敏感的抗生素，就像用精准的灭火器对准火源，既能快速控制感染，又能减少耐药性的产生。
需要注意的是，抗生素使用不能“见好就收”。即使咳嗽、咳痰减轻，也要按疗程用药，彻底清除病原体，否则容易复发，增加治疗难度。
排痰是“疏通管道”的核心
支气管扩张患者的支气管因为结构破坏，痰液排出能力大大下降，就像堵塞的下水道，不及时疏通会导致感染反复。因此，排痰是住院治疗中贯穿始终的重要环节。
体位引流是常用的方法。根据病变部位，医生会指导患者采取特定的姿势，比如病变在肺部下叶时，可能需要头低脚高位，利用重力帮助痰液流出。这个过程可能需要配合拍背，就像轻轻拍打堵塞的管道，让痰液松动。
药物排痰也很关键。医生可能会用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，这些药物能让黏稠的痰液变稀，更容易咳出。对于痰液特别黏稠的患者，还可能通过雾化吸入药物，直接作用于呼吸道，湿化气道、稀释痰液。
有些患者咳痰无力，医生会用支气管镜帮助清理深部痰液。这就像用专业工具深入管道内部，精准清除顽固堵塞物，为后续治疗扫清障碍。
改善呼吸功能，避免“窒息危机”
支气管扩张急性发作时，气道黏膜充血水肿，加上痰液堵塞，会导致呼吸困难，严重时可能引发呼吸衰竭。因此，改善呼吸功能是避免危险的重要措施。
如果患者出现缺氧，医生会通过鼻导管或面罩给予氧气治疗，就像给缺氧的身体“补氧”，维持正常的氧气供应。对于呼吸衰竭的患者，可能需要无创呼吸机辅助呼吸，帮助肺部完成气体交换。
同时，医生会根据情况使用支气管扩张剂，比如沙丁胺醇、噻托溴铵等，这些药物能放松支气管平滑肌，让狭窄的气道变宽，就像撑开被挤压的管道，让呼吸更顺畅。
处理并发症，筑牢“防线”
支气管扩张急性发作时，可能出现一些“险情”，需要及时处理。比如痰中带血或咯血，这是因为扩张的支气管损伤了周围血管。少量咯血时，医生会用止血药物；如果出现大咯血，可能需要通过支气管动脉栓塞术止血，就像紧急修补破裂的水管，防止大量失血。
另外，长期患病可能导致患者营养不良、免疫力下降，医生会通过调整饮食、补充营养剂等方式增强患者体质，就像给“虚弱的管道”加固，提高抵抗力。
出院准备：预防复发是长远目标
住院治疗的终点不是症状消失，而是学会如何预防复发。出院前，医生会制定详细的“保养计划”：
教患者正确的咳嗽、排痰方法，比如腹式呼吸配合有效咳嗽，在家也能做好痰液管理；
提醒患者避免诱发因素，比如戒烟、远离粉尘和刺激性气体，预防呼吸道感染；
对于反复感染的患者，可能会建议长期使用吸入药物或定期接种疫苗，减少急性发作的频率。
支气管扩张虽然是慢性疾病，但通过住院期间的规范治疗——精准抗感染、有效排痰、改善呼吸、处理并发症，再配合出院后的科学管理，就能有效控制病情，减少急性发作，让患者像正常人一样生活。记住，住院治疗的每一步都是为了让“受损的支气管”更稳定，积极配合医生，才能收获最好的效果。
