头痛是最常见的病症,很多人都经历过头痛,人们普遍将头痛视作一个小问题,头一疼就会忍着或者用药来止痛。但是实际上头痛中可能存在着不同的病因,不同种类的头痛有着不同的症状和病因,也对应着不同的治疗方法。了解头痛5大类常见的头痛的性质,并且能够分清楚不同类型的头痛的治疗方法,正确地分辨,合理地进行治疗,这样才能很好的缓解头痛,才能够不延误治疗的最佳时机。
紧张性头痛:最常见的“压力型”头痛
紧张型头痛是最常见的头痛类型,其发病率约为所有头痛人群中的70%~80%,又被称为“压力型”,常以头两侧发生紧箍感、压迫感、沉重感等不适为主诉。疼痛程度为轻~中度,很少因头痛加重以致不能入睡或者因头痛严重而需要服药镇痛,一般无恶心、呕吐的表现。
发病原因有精神紧张、压力大、长时期疲劳、姿势不当等,长期伏案工作者或经常低头玩手机者由于颈部、头部肌肉经常处于紧张状态,持续时间久了会引起头痛,焦虑、抑郁等不良情绪可使头部肌肉呈痉挛状态,造成紧张性头痛。
首先应放松心情,通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式缓解自己的压力;其次可避免不良的坐姿或卧姿,每工作1-2小时起身适当活动颈部、肩部等处;疼痛发作期可采用热敷或者轻轻揉按太阳穴、风池穴等处。如疼痛严重,可在医师指导下口服非甾体类消炎止痛药。
偏头痛:单侧搏动性的“顽固分子”
偏头痛表现为一侧头部搏动样疼痛,伴恶心、呕吐、畏光、畏声等,同时有一部分病人会在发作前看到闪光、暗点或者视物变形有时伴有一过性肢体无力及意识障碍。偏头痛的疼痛非常剧烈,严重地影响了人们的工作和生活,一次发作持续时间可达到4~72小时。
遗传因素参与了偏头痛发病过程,在偏头痛患者当中有家族史者约占60%;除遗传因素外,诱发偏头痛的原因还包括:摄入某些食物(如咖啡因、巧克力、奶酪)、睡眠不足、气候变化及女性的激素水平变化等。
一旦发作立刻到安静、黑暗的房间休息;可用冰袋冷敷头部或按摩太阳穴使血管收缩以缓解疼痛;可按医嘱使用特异性抗偏头痛的药物,如曲坦类药物;如有反复发作的偏头痛,应在医生指导下作预防性治疗。
丛集性头痛:眼眶周围的“爆裂式”剧痛
丛集性头痛虽为罕见类型,却被某些患者自称为“自杀性头痛”。其特点是以一侧眼眶周围痛为主,疼痛呈强烈的爆炸样、针刺样或烧灼样痛,并有同侧眼睛流泪、鼻塞、流涕、结膜充血等表现,发作有一定的规律性,多在每日相同的时间发作,每次发作时间为1.5~3小时不等,可连续发作数周甚至数月。
丛集性头痛的原因尚未完全明确,但有研究认为这可能与血管功能障碍以及下丘脑功能障碍有关。所以对于发作期患者来说,应该给予100%纯氧,至少15~20分钟,配合静脉应用曲坦类药物治疗。
窦性头痛:由鼻窦问题引发的“闷痛”
窦性头痛是由鼻窦炎引起,以额头、面部等鼻窦部位疼痛为主,有闷痛、胀痛或压迫感,同时伴有流鼻涕、鼻塞和发热症状,在低头或者用力的时候会加重这种状况。
鼻窦发生感染或过敏等炎症引起鼻窦内的分泌物不能正常排出,使得鼻窦内的压力上升从而造成头痛。要想治好窦性头痛就需要把鼻窦的炎症治好,可以采用生理盐水冲洗鼻腔、鼻用糖皮质激素喷鼻等方式;如果鼻窦炎有细菌感染的话还需要给予抗菌药物治疗。
颅内病变引起的头痛:不容忽视的“危险信号”
比如,颅内病变如脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等可引起头痛,虽然此类原因发病率不高,但是最危险的。典型的这种类型的头痛可以表现为突发性的剧烈头痛,可伴恶心、呕吐、视物模糊、肢体无力、意识障碍等。
当头痛是突发性并且逐渐加重的或者伴随有其他的神经系统的症状的时候要及时地就医进行头部的CT以及MRI的检查以确定头疼的原因。
头痛是最常见的症状之一,但也不能小看它。只有通过分辨头痛的类型,选择正确的方法给予处理,才能达到疗效的目的。如果头痛症状经常不消失、反复发作或者是伴有其他的症状时,应该尽快去医院就诊,不要盲目乱用药物,以免耽误病情。