早晨刷牙的时候,牙刷上有血丝;咬着苹果的时候,苹果上有红痕;甚至是说话的时候,嘴巴里面就出来了血腥味……这平常人随处可见的牙龈出血征象,经常会被忽略,认为只是“上火”了或者是“刷牙太用力”。其实并不是这样,常常反复或者经久不愈的牙龈出血就是牙周病,牙周病需要马上开始治疗,否则一直牙龈有炎症,最后会导致牙齿松动。有的时候全身疾病也会反映到口腔里来,像糖尿病等等。
牙龈出血:牙周组织的“求救信号”
健康的牙龈呈现粉红色,质地坚实,紧紧地包裹着牙颈部,犹如一道坚实的“护城河”守护着牙周组织;一旦有细菌侵犯牙龈,最先出现的就是炎症反应,牙龈红肿,质地变得脆弱,牙龈与牙颈部之间的结合也变得比较松弛,轻度的机械性刺激(比如刷牙、咬合力过大等)都会造成牙龈内细小血管破裂而发生出血现象。
很多人以为“出血不多就没事”,错失了牙周病的最佳治疗时机。牙周病的发展就是由牙龈炎到牙周炎的一步步进展的过程:一开始只影响到了牙龈组织,在经过治疗后是可以完全治好的;继而牙龈下方的牙周膜和牙槽骨遭受到破坏,导致牙周炎的发生;此时牙龈就开始往牙根部退缩,牙龈与牙齿之间就会产生“牙周袋”,成了藏污纳垢的地方,进一步破坏牙槽骨,使牙齿松动、移位,甚至脱落。
根据临床调查结果,我国成人的牙周健康率不足15%,有超过80%的成人存在不同程度的牙周问题。牙龈出血是牙周病最早、最常见的一种症状。但是由于发病时症状并不明显,约有60%以上的患者是在牙齿松动的时候才发现的,但是此时已经到了晚期,牙槽骨已受到不可逆性损伤。
牙周病:不止“坏牙”,更伤全身
牙周病的危害远不止于口腔。牙周袋内的细菌及其代谢产物可通过血液循环扩散至全身,引发多种系统性疾病:
心血管系统:牙周致病菌可能导致动脉粥样硬化、冠心病等,研究表明,牙周病患者患心肌梗死的风险比健康人高2-3倍;
内分泌系统:糖尿病与牙周病存在“双向影响”,牙周炎症会降低胰岛素敏感性,加重糖尿病病情,而高血糖又会削弱免疫力,加速牙周组织破坏;
呼吸系统:吸入口腔细菌可能诱发肺炎、慢性阻塞性肺疾病等;
孕产期:孕期牙周病可能增加早产、低体重儿的风险,细菌产生的毒素可刺激子宫收缩,影响胎儿发育。
此外,严重的牙周病还会影响咀嚼功能,导致营养不良;牙齿缺失则可能改变面部形态,影响发音和心理健康。
科学应对:从“止血”到“治根”
面对牙龈出血,正确的处理方式不是简单“止血”,而是找到病因并针对性治疗:
及时就医检查:口腔科医生会通过牙周探诊、X线片等检查,判断牙龈出血的原因(如牙龈炎、牙周炎、血液疾病等),并评估牙周组织破坏程度;
规范治疗方案:牙龈炎阶段通过洗牙清除牙菌斑、牙结石即可治愈;牙周炎则需进一步进行龈下刮治、根面平整,清除牙周袋内的深层感染物,必要时需手术治疗;
坚持日常护理:每天早晚采用巴氏刷牙法认真刷牙(每次至少刷三分钟),结合使用牙线、牙间刷清洁牙间隙,每半年至一年洗一次牙,对于预防和控制牙周病的发生和发展具有重要意义。
走出误区:这些“常识”可能害了你
在防治牙周病中存在认知误区
“洗牙会让牙缝变大”:原因正是由于牙周病引起的牙龈萎缩、牙槽骨吸收,而洗牙只是会把本来就有的那些问题呈现出来而已。
“牙齿松动后就只能拔掉”:早期牙周炎经过治疗是可以保牙的,即使有明显的松动牙,也可以通过牙周夹板固定的办法保留下来。
“用药物牙膏就能止血”:药物牙膏可短期内止血,不能除去牙石、菌斑,长期使用可能会掩盖真因,延误治疗时机。
牙龈出血,是牙齿健康的“红色警报”,是一种典型的口腔疾病的预警信号。如果不想等到掉牙才后悔莫及,那么就从现在做起吧——一旦出现反复牙龈出血的现象要尽早到医院就诊;坚持做好规范刷牙、定期洗牙;把口腔护理作为健康管理不可或缺的一部分。