支气管哮喘急性发作的家庭应急处理方案

支气管哮喘作为一种常见的慢性气道疾病，多数患者在发病后可自行缓解或是在治疗后缓解症状。但如果哮喘急性发作没有及时处理或是送医不及时，则会对患者的身体造成不可逆的损伤。所以，为降低支气管哮喘急性发作对患者产生的危害，患者以及家属应当掌握家庭应急处理方案，并在患者急性发作时实施应急处理方案。

支气管哮喘急性发作会出现哪些症状？
呼吸困难
患者在支气管哮喘急性发作的时候，会出现胸闷、胸部紧迫以及窒息感，而后10分钟至15分钟后会出现呼吸困难症状，并伴随着哮鸣音。患者此时只能够端坐，不可平卧，需要通过耸起两个肩膀、用手支撑两个膝盖的方式喘气，发作时间可能持续几十分钟或几个小时。
咳嗽、咯痰
患者在支气管哮喘急性发作时会因为支气管粘膜过敏而引发咳嗽症状，通常为干性无痰咳嗽，咳嗽的严重程度不一，直到发作期咳嗽症状会逐渐减轻。等到哮喘发作快结束时，患者支气管痉挛以及粘膜水肿的症状会有所减轻，可排出大量分泌物，此时咳嗽、咯痰的症状会变得严重，会咯出稀薄痰液或粘液性痰栓。如果患者伴随感染，则可咯出脓性痰。
其他症状
如果患者支气管哮喘发作严重且持续时间比较长，可能会出现胸痛的症状，还有部分病人可能会出现呕吐、大小便失禁等症状。若患者支气管哮喘发作严重且持续发作，可能会出现头痛、头昏、神志模糊、嗜睡等症状。
支气管哮喘急性发作的家庭应急处理方案
如果支气管哮喘患者在家中急性发作，患者及其家属无需过度惊慌，应当采取以下措施进行处理：
患者在支气管哮喘急性发作期间建议坐着或半躺着休息，也可以怀中抱着枕头坐在床上或沙发上，身体向前倾斜，以便于顺畅呼吸。
患者在家中急性发作时应当立刻吸入平喘喷雾剂缓解症状，最常用的平喘喷雾剂为沙丁胺醇，具有良好的缓解效果。
沙丁胺醇的起效时间为1分钟至3分钟，若患者为轻度或中度支气管哮喘急性发作，则可以使用2吸，若患者为重度急性发作可使用4吸，需要间隔3小时重复使用。如果患者在用药后病情没有得到缓解，则可以在第1小时内每20分钟吸入4吸至10吸，之后可结合患者的用药效果，将用药量和用药频率调整为每3小时至4小时吸入2吸至4吸，中度急性发作则需要每1小时至2小时重复吸入6吸至10吸。由于此类药物在使用的过程中对患者的手口协调性的要求较高，为避免患者在用药期间紧张，或是因呼吸急促无法准确用药，可以在家中配备单向阀储雾罐。
此外，布地奈德福莫特罗粉吸入剂也是支气管哮喘急性发作时常用的药物，通常在用药后2分钟至5分钟起效，患者用药量为1吸至2吸，在必要的情况下患者可每隔20分钟重复用药，但每次用药量不可超过6吸，每日总用药量不可超过8吸。
如果患者在吸入平喘喷雾剂后2天至3天内症状没有得到完全缓解，或是症状不断加重，则患者应当口服激素治疗，建议按照患者体重确定用药剂量，即每千克体重服用0.5毫克至1毫克的泼尼松，连续治疗5天至7天后若症状减轻，则可以适当减少用药量或直接停药。
在患者急性发作期间，应当保证室内通风良好，保证空气清新，但避免患者着凉。
由于每位患者支气管哮喘急性发作的严重程度不一，且不同患者的病情发展速度也有所差异，有可能会威胁患者的生命安全。所以，若以下高危患者出现支气管哮喘急性发作，则需要尽快前往医院就诊：
曾经发生过气管插管或机械通气濒于致死性哮喘的患者，在过去1年内因哮喘发作而住院的患者，正在使用或是近期刚停用口服激素的患者，对沙丁胺醇等短效β2受体激动剂依赖性较强，尤其是每月沙丁胺醇用量超过1支的患者，
患心理疾病或社会心理问题的患者，存在食物过敏史的患者。
在家庭处理后，就算是患者的症状得到缓解也需要前往医院就诊，对患者支气管哮喘的控制情况以及发病原因等进行评估和分析，并对控制药物的用量进行调整，尽量避免日后反复发作。