在日常生活里，不少人有过咽部异物感的体验，那种如鲠在喉、咳之不出、咽之不下的不适，虽不致命，却着实恼人。它有时是短暂偶发，稍纵即逝；有时却缠绵不绝，持续困扰。让我们一同揭开咽部异物感背后的神秘面纱。
局部病变引发咽部异物感
咽部炎症：咽部受到细菌、病毒等感染，引发咽炎时，咽喉黏膜处于充血、肿胀状态，就像马路上堆满杂物，顺畅通行受阻，极易产生异物感。急性咽炎起病急，常伴有发热、咽痛，吞咽时疼痛加剧，异物感也更为明显；慢性咽炎则相对隐匿，多因急性咽炎反复发作，或是长期受烟尘、有害气体刺激等因素酿成。患者晨起常觉咽部黏腻，频繁清嗓，总感觉有东西卡在喉咙，却什么也咳不出来，这皆是黏膜炎症惹的祸。
咽部角化症：这是一种相对少见却不可忽视的情况，咽部黏膜上皮异常角化，角质层增厚、堆积，形成大小不一的黄白色角化物，突兀地附着在咽部，如同一个个小刺头，时刻刺激着咽部神经末梢，带来异物感。它们质地坚硬，难以自行脱落，有时还会引发轻微咽痛、咽干，让患者在吞咽或空咽时倍感不适。
咽部肿瘤：良性肿瘤如乳头状瘤、咽部囊肿等，虽生长缓慢，但随着瘤体逐渐增大，会占据咽部空间，像异物嵌入一般，撑挤周围组织，导致异物感愈发强烈。恶性肿瘤，像鼻咽癌、下咽癌，早期症状可能并不典型，但咽部异物感往往是重要信号之一。肿瘤细胞肆意侵犯，破坏正常组织结构，除了异物感，还可能伴有吞咽困难、痰中带血、颈部肿块等表现，严重威胁生命健康，一旦出现可疑症状，必须尽快排查。
邻近器官疾病牵连咽部
鼻部疾病：鼻腔与咽部通过鼻后孔相通，堪称“邻里”。当患有鼻炎，尤其是慢性鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔分泌物增多，如同打开的“水闸”，源源不断向后流淌，滴漏至咽部。这些分泌物富含炎性物质、病菌，刺激咽部黏膜，长此以往，咽部黏膜不堪其扰，变得敏感、易激惹，进而产生异物感，还常伴有咳嗽、咳痰，试图将“不速之客”排出体外。
胃食管反流病：胃内容物反流至食管，甚至上行到咽部，这是不少患者遭受咽部异物感的“罪魁祸首”。胃酸、胃蛋白酶等具有很强的腐蚀性，反流至咽部，灼烧、刺激黏膜，一次反流或许能忍受，反复多次，咽部黏膜便会受损、充血、水肿，炎症迁延不愈，异物感也就如影随形。患者多在进食后、平卧时症状加重，还可能合并胃灼热、反酸等典型胃部不适症状。
喉部疾病：喉部紧邻咽部，喉炎发作，声带及喉部黏膜肿胀，发声、呼吸受影响的同时，炎症波及咽部，引发异物感。声带息肉、声带小结的患者，发声时声带闭合不全，气流冲击异常，不仅声音嘶哑，咽部也会因这种紊乱的气流动力学改变，出现牵涉性异物感，仿佛喉部与咽部共同“报警”。
全身性疾病在咽部“投下阴影”
缺铁性贫血：身体缺铁，血红蛋白合成不足，携氧能力下降，各器官缺血缺氧。咽部黏膜同样“饿”氧，变得苍白、干燥，黏膜上皮细胞代谢失常，萎缩变薄，防御功能大打折扣，外界轻微刺激就能引发异物感，患者还常伴有乏力、易疲劳、面色不佳等全身症状，提示身体已处于“低电量”运行状态。
内分泌失调：甲状腺功能异常堪称典型。甲状腺激素分泌过多（甲亢），机体代谢亢进，神经兴奋性增高，咽部肌肉也不例外，紧张收缩，患者自觉咽部紧绷、有异物堵塞；反之，甲状腺功能减退（甲减），代谢减缓，黏液性物质在皮下、组织间隙沉积，咽部也会变得黏腻、肿胀，异物感随之而来，同时伴随情绪低落、畏寒、水肿等体征。
精神心理因素：现代社会节奏快、压力大，长期焦虑、抑郁、精神紧张的人群不在少数。人的咽部感觉神经十分敏锐，精神心理波动时，神经调节紊乱，咽部肌肉可能出现不自主的紧张、痉挛，本无实物阻挡，却误传“有异物”信号给大脑，产生异物感。这类患者往往在情绪波动时症状加重，注意力分散时减轻，且辗转多家医院检查，器质性病变证据寥寥。
当我们遭遇咽部异物感，莫要慌张，先回顾近期有无异物接触史，排除这一简单因素后，若症状持续不缓解，应及时就医，借助专业检查手段，如喉镜、胃镜、血液化验等，精准揪出“幕后黑手”，早诊断、早治疗，还咽部一片清爽天地，畅享呼吸与进食的自在。
