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常见药物剂型特点与选择

👁︎ 浏览量:1006           作者:华北医疗健康集团峰峰总医院 药品采供部 杜慧杰  

药物剂型:影响药效的“隐形钥匙”

药物剂型是指药物制成适合临床应用的形式,如片剂、胶囊、注射剂等。不同剂型不仅影响药物的吸收速度、起效时间,还关系到用药的安全性与便利性。同样的药物成分,制成不同剂型后,疗效可能存在显著差异。例如,硝酸甘油制成舌下含片可在1-3分钟内缓解心绞痛,而制成普通片剂则无法快速起效。因此,了解常见药物剂型的特点,对合理用药至关重要。
口服剂型:便捷与高效的结合
口服剂型是日常生活中使用最为广泛的一类,以便捷与高效的结合受到青睐。片剂作为最常见的口服剂型,通过将药物与辅料混合压制而成,具有剂量准确、稳定性好、便于携带和储存的优势。像阿司匹林肠溶片,其外层包有耐酸膜,能避免药物在胃内被破坏,直达肠道释放,减少对胃黏膜的刺激。不过,片剂也存在局限性,部分患者尤其是老人、儿童可能因药片过大难以吞咽,且崩解速度较慢,起效相对延迟。胶囊剂分为硬胶囊和软胶囊,前者将药物粉末或颗粒装入空胶囊壳中,后者则把药物与辅料制成溶液、混悬液等密封在软质囊材内。胶囊不仅能掩盖药物的不良气味,提高患者依从性,部分肠溶胶囊还能使药物在肠道特定环境下释放,保护药物活性。但高温环境下软胶囊可能软化变形,影响药效,且胶囊遇水易膨胀,食管狭窄患者服用时需格外谨慎。颗粒剂与糖浆剂同样属于口服剂型,颗粒剂需用水冲服,溶解后形成均匀液体,口感较好,适合儿童服用;糖浆剂是含有药物的浓蔗糖水溶液,也具有良好的适口性,不过这两种剂型含糖量较高,糖尿病患者需谨慎使用,且开封后保质期较短,易滋生微生物。
注射剂型:快速起效的“急救先锋”
注射剂型堪称快速起效“急救先锋”。注射液通过静脉、肌肉或皮下注射给药,药物直接进入血液循环,起效迅速,常用于急救和病情危重的患者。例如肾上腺素注射液在抢救过敏性休克时,能在短时间内发挥作用。但注射给药操作要求严格,必须由专业医护人员执行,否则可能引发感染、局部硬结等问题,且药物不良反应出现时处理难度较大。粉针剂是将药物制成无菌粉末,临用前用灭菌注射用水溶解,像青霉素等在水溶液中稳定性差的药物,制成粉针剂可延长保存期限。不过,粉针剂使用时增加了配制步骤,可能因操作不当引入杂质,影响用药安全。
外用剂型:精准作用于局部
外用剂型则以精准作用于局部为特点。软膏剂和乳膏剂常用于皮肤疾病治疗,它们将药物均匀分散在基质中,涂抹于皮肤表面后能形成一层保护膜,起到滋润、保护和治疗作用,如治疗湿疹的糠酸莫米松乳膏。但这类剂型透气性较差,大面积使用可能引起皮肤过敏或吸收过多药物,产生不良反应。栓剂通过肛门或阴道给药,在体温下软化或融化释放药物。直肠给药的栓剂可部分绕过肝脏代谢,减少药物首过效应,阴道栓剂则直接作用于病变部位,不过栓剂使用时可能产生不适感,且位置放置不当会影响药物吸收。
特殊剂型:个性化的用药选择
除了上述常见剂型,还有一些特殊剂型为个性化用药提供选择。缓释制剂可使药物缓慢释放,维持较长时间的药效,像硝苯地平缓释片一天只需服用1-2次,能减少服药次数,提高患者依从性。控释制剂则能更精准地控制药物释放速度和剂量,使血药浓度保持稳定。但这类制剂价格相对较高,且不可掰开或嚼碎服用,否则会破坏剂型结构,影响药效。气雾剂和喷雾剂多用于呼吸道疾病治疗,如哮喘患者使用的沙丁胺醇气雾剂,药物通过吸入直接到达肺部,起效迅速,用量少且全身不良反应小。不过使用时需掌握正确方法,否则会影响药物吸入效果,部分气雾剂还含有抛射剂,对环境有一定影响。药物剂型的选择是一门学问,需综合考虑患者病情、年龄、用药习惯以及药物自身特性等因素。在用药前,患者应仔细阅读药品说明书,或咨询医生、药师,了解所选剂型的使用方法和注意事项,确保用药安全有效。