哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，全球约有3.39亿患者，我国患病率也呈逐年上升趋势。哮喘急性发作
时，患者会突然出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，严重时甚至危及生命。沙丁胺醇作为一线急救药物，能快速缓解症状，但使用不当可能延误病情。因此掌握其正确用法至关重要。
认识哮喘与沙丁胺醇
哮喘的核心特征是气道高反应性和可逆性气流受限，过敏原（如花粉、尘螨）、呼吸道感染、运动或情绪激动等都可能诱发急性发作。发作时，气道平滑肌收缩、黏膜肿胀、分泌物增多，导致气道狭窄和呼吸困难。
沙丁胺醇属于短效β₂受体激动剂（SABA），通过选择性激活气道平滑肌上的β₂受体，促使平滑肌松弛，扩张支气管，增加通气量。其起效迅速（5-15分钟），药效持续4-6小时，是哮喘急性发作的首选急救药物。
沙丁胺醇的剂型与特点
定量气雾剂（pMDI）
特点：携带方便，使用简单，通过按压阀门释放定量药物气溶胶。需充分摇匀后吸入，但需掌握正确技巧，否则药物可能无法有效到达气道。
适用人群：能配合操作的患者，尤其是青少年和成人。
雾化吸入溶液
特点：将药物转化为微小颗粒，通过面罩或口含器吸入。适合儿童、老年人或无法掌握气雾剂技巧的患者，药物更易到达气道，尤其适用于重症发作。
缺点：需配备雾化器，操作复杂且耗时较长。
干粉吸入剂
特点：通过吸气触发药物释放，无需抛射剂，使用方法相对简单。但需患者具备一定的吸气能力。
适用人群：能完成吸气动作的患者。
沙丁胺醇的正确使用方法
定量气雾剂的使用步骤
准备：打开防尘盖，充分摇匀药罐，确保药物混合均匀。
姿势：站立或坐位，身体稍前倾，头略后仰，保持呼吸道通畅。
吸入：呼气至不能再呼（尽量排空肺内气体）。将喷嘴放入口中，双唇紧含喷嘴，避免漏气。缓慢深吸气的同时按下阀门释放药物，继续吸气至最大限度。
屏气：吸气后屏住呼吸5-10秒，让药物在气道内充分沉积，然后缓慢呼气。
清洁：用清水清洗喷嘴，晾干后盖上防尘盖。
雾化吸入溶液的使用要点
组装雾化器：按说明书正确组装，确保各部件连接紧密。
添加药物：将规定剂量的沙丁胺醇溶液加入药杯。
连接气源：连接电源或压缩空气源，调节合适的雾化输出流量。
吸入药物：通过面罩或口含器平稳呼吸，每次雾化10-15分钟，直至药物完全雾化。观察患者反应，如有不适立即停止。
清洁与消毒：拆开各部件，用清水冲洗干净，晾干后妥善保存，定期消毒。
使用沙丁胺醇的注意事项
掌握剂量与频率
急性发作：每次2喷，若症状未缓解，20分钟后可重复使用，1小时内不超过6喷。
24小时限制：避免频繁使用，否则可能增加不良反应且无法有效控制病情。
及时就医：若频繁使用仍无法缓解，应立即就诊。
警惕不良反应
常见不良反应包括心悸、手抖、头晕、口干等，通常症状较轻，药物代谢后可自行缓解。但若症状严重或持续不缓解，应及时告知医生。长期或过量使用可能导致气道β₂受体敏感性下降，出现“耐药”现象，降低疗效。
特殊人群使用注意
孕妇与哺乳期女性：需在医生指导下谨慎使用，权衡利弊。
老年人：肝肾功能减退，更易出现不良反应，需密切观察。
心血管疾病患者：沙丁胺醇可能加重心脏负担，使用前需告知医生病史，由医生评估剂量。
药物相互作用
β受体阻滞剂（如普萘洛尔）：拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，加重哮喘症状。
洋地黄类药物：可能增加心律失常风险。
其他药物：使用沙丁胺醇期间如需合并用药，应提前告知医生，避免相互作用。
