清晨起床，你走进卫生间，完成那再自然不过的排泄行为。按下冲水键的瞬间，你是否想过，刚刚被你送走的淡黄色液体，其实是身体悄悄递出的一份“健康情报”？这份名为“尿常规”的化验单，成本低廉、操作简单，却堪称窥探人体内部世界的“微型侦察兵”。
第一层密码：肉眼可见的“表面文章”
颜色之谜：理想状态是清澈的淡黄色，源自尿胆原和尿色素。若变成浓茶色或酱油色，可能是胆红素超标（肝胆问题警报）或红细胞大量破坏（溶血可能）；洗肉水般的红色，则强烈提示血尿（泌尿系统炎症、结石、肿瘤信号）；罕见的乳白色（乳糜尿），需警惕丝虫病或淋巴管堵塞。
透明度之辨：新鲜尿液本应清澈。一旦变得浑浊，可能暗示其中混入了白细胞（炎症标志）、细菌（感染信号）、结晶（结石前兆）或上皮细胞。
气味之异：正常是淡淡的氨味。若飘出烂苹果般的甜味，需警惕酮症酸中毒（糖尿病急症）；刺鼻氨味过浓，可能提示膀胱炎或尿潴留；罕见特殊气味也可能与代谢遗传病相关。
第二层密码：试纸条的“化学快照”
将一条布满化学试剂的干化学试纸条浸入尿液，短短几十秒内，它就能通过颜色变化，灵敏地捕捉尿液化学成分的异常：
酸碱度（pH）：正常范围约4.6-8.0（均值6.0）。数值过低（偏酸）常见于高蛋白饮食、代谢性酸中毒、痛风；过高（偏碱）则可能与素食、泌尿系统感染（某些细菌产碱）、代谢性碱中毒有关。持续异常会影响结石形成（如酸性尿易生尿酸结石，碱性尿易生磷酸盐结石）。
蛋白质（PRO）：健康人尿中仅有微量蛋白，试纸条通常为阴性。出现“+”号（阳性），尤其是持续存在，是肾脏滤过屏障受损（如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病）的重要信
号！剧烈运动、高热、寒冷或女性特殊时期也可能出现短暂生理性蛋白尿。
葡萄糖（GLU）：正常情况下，肾小管能将滤过的糖分几乎全部重吸收，故尿糖应为阴性。阳性结果（“+”号出现）是血糖浓度超过肾脏重吸收能力（肾糖阈，约8.9-10mmol/L）的强烈提示，最常见于糖尿病。需结合血糖检测确诊。
酮体（KET）：脂肪分解代谢的中间产物。阴性为正常。阳性常见于身体严重缺乏糖分利用时：未控制的糖尿病（酮症酸中毒风险！）、长时间饥饿、剧烈运动、严重呕吐/腹泻、高脂低碳水化合物饮食（如生酮饮食）。
胆红素（BIL）与尿胆原（URO）：肝胆系统的“指示灯”。胆红素阳性通常提示肝细胞损伤（肝炎、肝硬化）或胆道梗阻（结石、肿瘤）；尿胆原明显增高也指向肝病或溶血性疾病。
隐血（BLD）/红细胞（ERY）：检测尿中是否存在红细胞或其破坏后释放的血红蛋白。阴性为正常。阳性（“+”号）称为“血尿”或“血红蛋白尿”，是泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺）存在出血或损伤的重要信号！病因复杂，包括感染、结石、肿瘤、肾炎、外伤等。女性需排除月经期污染。
第三层密码：显微镜下的“微观世界”
红细胞（RBC）：正常尿离心沉渣中每高倍视野（HPF）少于3个。数量增多即显微镜下血尿。观察其形态（是否变形）对判断来源至关重要：严重变形红细胞（>70%）多提示肾小球源性血尿（如肾炎）；形态正常则更可能来自肾盂、输尿管、膀胱等下尿路。
白细胞（WBC）：正常每HPF少于5个。显著增多（脓尿）是尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎）最直接的证据。也可见于肾炎、间质性肾炎等非感染性炎症。
上皮细胞：少量（尤其鳞状上皮）可能来自尿道外口或阴道污染，意义不大。若出现大量肾小管上皮细胞，则提示肾小管损伤（肾小管坏死、肾小球肾炎、药物肾损伤等）。
管型（Casts）：在肾小管内形成的圆柱状蛋白凝聚物。类型多样，意义重大：
透明管型：少量可见于正常人，大量出现提示肾小球滤过蛋白增加或肾小管浓缩功能下降（如脱水、发热、心衰、肾病）。
颗粒管型：（粗颗粒、细颗粒）提示肾实质（尤其是肾小管）有损伤或炎症。
红细胞管型：肾小球源性出血的铁证（如急性肾小球肾炎）。
