认识心脏骤停与黄金4分钟
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，无法正常向全身输送血液。一旦发生，患者会迅速失去意识，呼吸停止或呈濒死样呼吸，大动脉搏动消失。大脑对缺氧极为敏感，心脏骤停后，大脑会在短短几秒内因缺血缺氧而受到损伤。如果在4分钟内得不到有效的心肺复苏，脑组织就会发生不可逆的损害，即使患者被救活，也可能留下严重的神经系统后遗症，如智力障碍、植物人状态等。而4分钟后，每延迟1分钟进行心肺复苏，患者的生存率就会大幅下降。所以，这最初的4分钟被称为“黄金4分钟”，在这宝贵的时间内及时开展CPR至关重要。
CPR的操作步骤
确认现场安全：当发现有人疑似心脏骤停时，首先要确保现场环境安全，避免在危险区域进行急救，如靠近火源、漏电区域、交通要道等。快速判断周围是否存在潜在危险，如无危险，方可开展后续急救行动。
判断患者意识与呼吸：轻拍患者双肩，并在其双耳旁大声呼喊：“喂！你怎么了？”观察患者有无应答和肢体反应。同时，将耳朵贴近患者口鼻感受气流，眼睛看向患者胸部，观察胸部有无起伏，判断时间约5 - 10秒。如果患者没有应答且没有呼吸或仅有濒死样呼吸，应立即呼叫急救人员，并获取附近的自动体外除颤仪（AED）。
摆放正确体位：将患者仰卧在坚实、平坦的地面或硬板床上，解开患者衣领、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅。如果患者处于柔软的表面，如沙发、床垫上，可能会影响按压效果，应尽快转移至合适位置。
胸外按压：这是CPR的关键环节。施救者跪在患者一侧，两膝分开与肩同宽，将一只手掌根部放在患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），另一只手叠加在上方，双手紧扣，手指翘起，不要接触患者胸壁。利用上身重量，垂直向下用力按压，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，按压频率每分钟100 - 120次。每次按压后要让胸廓充分回弹，保证血液能够回流到心脏。注意按压过程中要保持节奏均匀、力度稳定，尽量减少中断。
开放气道：在进行30次胸外按压后，需要开放患者气道，以保证气体能够顺利进入肺部。清理患者口中可见的异物，如呕吐物、痰液等。采用仰头抬颌法，一只手放在患者前额，用力向后压使头部后仰，另一只手的食指和中指放在下颌骨骨性部分，向上抬起下颌，使耳垂与地面垂直。这样可以打开气道，防止舌根后坠堵塞气道。
人工呼吸：开放气道后，进行2次人工呼吸。施救者用拇指和食指捏住患者鼻子，口对口紧密贴合患者嘴巴，形成密封状态，然后缓慢吹气，持续约1秒，观察到患者胸廓有明显起伏即为有效。接着进行第二次吹气，两次吹气之间间隔短暂停顿。完成2次人工呼吸后，再次进行30次胸外按压，如此按照30:2的比例循环进行操作，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
AED的使用
在进行CPR的过程中，如果获取到AED，应尽快使用。AED即自动体外除颤仪，它能够自动分析患者的心律，判断是否需要进行电击除颤，并给予相应提示。打开AED电源开关，按照语音提示操作。将电极片按照正确位置贴在患者胸部，通常一片贴在右上胸壁（锁骨下方），另一片贴在左乳头外侧。AED会自动分析心律，在分析过程中，所有人不要接触患者。如果AED提示需要电击，确保周围无人接触患者后，按下电击按钮。电击后，应立即继续进行CPR，不要停顿。
注意事项
在实施CPR时，要保持冷静，严格按照操作步骤进行。按压时要注意力度和深度，避免因用力过猛造成肋骨骨折等并发症，但也不能力度不足而影响效果。人工呼吸时要确保气道开放良好，吹气有效。同时，在急救过程中要不断观察患者的反应和呼吸、心跳情况。如果患者恢复自主呼吸和心跳，应让患者保持舒适体位，等待急救人员进一步处理。
心脏骤停的黄金4分钟稍纵即逝，掌握CPR这项基本的急救技能，对于每一个普通人来说都意义重大。它不仅能在关键时刻挽救他人的生命，也能让我们在面对突发状况时更加从容。希望大家都能学习并传播这项救命知识，让更多生命在危急时刻得到及时救助。
