认识慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常与显著暴露于香烟烟雾等有害颗粒或有害气体相关，气流受限多呈进行性发展 。其发病机制较为复杂，长期吸烟是最主要的危险因素，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤气道上皮细胞，引发炎症反应，导致气道狭窄、黏液分泌增加，进而影响肺部的通气功能。此外，空气污染、职业粉尘暴露、反复呼吸道感染、遗传因素等也都与慢阻肺的发生发展密切相关。
在我国，慢阻肺的发病率和死亡率都不容小觑。据统计，40岁以上人群慢阻肺患病率已超过13%，且随着年龄增长，患病率呈上升趋势。由于早期症状不典型，很多患者容易忽视，等到出现呼吸困难、活动耐力明显下降等症状时，病情往往已进展到中晚期，治疗难度加大。
慢阻肺的症状表现
咳嗽、咳痰是慢阻肺患者最常见的症状。早期咳嗽可能只是偶尔发生，多在晨起时明显，随着病情加重，咳嗽会逐渐频繁，甚至整日咳嗽不停。咳痰一般为白色黏液痰或浆液性泡沫痰，在合并感染时，痰液会变为脓性，颜色加深，量也会增多。
气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，也是患者就医的主要原因。早期患者仅在体力活动，如爬楼梯、快走时感到气短，随着病情进展，日常活动甚至休息时也会出现气短症状，严重影响患者的生活自理能力。此外，患者还可能出现喘息、胸闷等症状，部分患者会因长期缺氧导致口唇、指甲发紫，即发绀。
肺功能下降并非完全不可逆
虽然慢阻肺造成的肺功能损害难以完全恢复到患病前的状态，但这并不意味着肺功能下降不可逆。通过科学规范的治疗和管理，能够有效控制病情，延缓肺功能下降的速度，改善患者的症状和生活质量。例如，戒烟是所有吸烟的慢阻肺患者首要且必须采取的措施，戒烟后，患者的肺功能下降速度会明显减缓，咳嗽、咳痰等症状也会得到改善。此外，合理使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，可以缓解气道痉挛，减轻炎症反应，改善肺部通气功能；进行长期家庭氧疗，能够提高患者的血氧饱和度，改善缺氧状态，对延缓病情发展具有重要意义。
康复训练同样不可或缺。呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，能够增强呼吸肌力量，提高呼吸效率；运动训练，像散步、慢跑、太极拳等，有助于提高患者的运动耐力，增强体质。同时，合理的营养支持，保证摄入足够的蛋白质、热量和维生素，也能为身体提供充足的能量，促进身体恢复。
科学防治慢阻肺的方法
预防为主：戒烟是预防慢阻肺最有效的措施，不仅吸烟者要戒烟，还要避免吸入二手烟。同时，减少职业粉尘和化学物质的暴露，在空气污染严重时，尽量减少外出，如需外出，佩戴防护口罩。此外，积极预防呼吸道感染，按时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，增强机体免疫力，降低感染风险。
早期诊断：对于40岁以上长期吸烟、有职业粉尘暴露史、有慢性咳嗽咳痰症状的人群，应定期进行肺功能检查，以便早期发现慢阻肺，及时进行干预治疗。早期诊断和治疗能够显著改善患者的预后，延缓疾病进展。
规范治疗：一旦确诊为慢阻肺，患者应严格遵循医嘱进行治疗，按时服药，不随意增减药物剂量或停药。常用的药物包括支气管扩张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵等）、糖皮质激素（如布地奈德等）、祛痰药（如氨溴索等）。对于病情较重的患者，可能需要进行长期家庭氧疗或无创机械通气治疗。
康复管理：除了药物治疗，康复管理也是防治慢阻肺的重要环节。患者应根据自身情况，制定个性化的康复训练计划，坚持进行呼吸训练和运动训练。同时，保持良好的生活习惯，规律作息，合理饮食，保持心情舒畅，对疾病的康复也有着积极的作用。
慢性阻塞性肺疾病虽然是一种慢性疾病，但只要我们正确认识它，积极采取科学的防治措施，就能够在一定程度上逆转肺功能下降的趋势，提高生活质量。希望每一位患者都能树立信心，与医生共同努力，战胜疾病，重获自由顺畅的呼吸。
