脊柱骨折术后康复
脊柱骨折是一种较为严重的创伤，手术治疗后，科学合理的康复至关重要，它不仅关系到骨折部位的愈合，还直接影响患者的生活质量和身体功能恢复。以下从多个方面为您详细介绍脊柱骨折术后的康复注意事项。
预防感染，关注异常
术后伤口护理是康复的首要环节。患者及家属要密切观察伤口敷料是否清洁干燥，有无渗血、渗液情况。若发现敷料被浸湿，应及时告知医护人员进行更换，防止细菌滋生引发感染。对于留置引流管的患者，要确保引流管固定妥善，避免扭曲、受压或脱落，保持引流通畅。同时，注意观察引流液的颜色、量和性质。一般来说，术后初期引流液为淡红色，随着时间推移颜色会逐渐变淡、量也会减少。如果引流液突然增多、颜色鲜红，或者出现浑浊、异味等异常情况，需立即通知医生，可能提示有出血或感染等问题。
正确姿势，助力恢复
术后早期，患者需严格按照医生要求保持正确体位。在麻醉作用消失后，通常建议采用仰卧位，在腰部下方可垫薄软枕，高度以3-5厘米为宜，使腰部处于过伸位，这样有助于骨折部位的复位和稳定。在翻身时，应采用轴线翻身法，即保持头、颈、胸、腰在一条直线上，由他人协助完成，避免脊柱扭曲、旋转，防止影响骨折愈合，甚至造成二次损伤。当病情逐渐稳定，可在医生指导下佩戴合适的支具，进行适当的坐起和站立训练，但要注意控制时间，循序渐进，初期每次坐起时间不宜超过15分钟，站立时间控制在5-10分钟。
营养均衡，促进愈合
合理的饮食对于术后康复意义重大。术后初期，患者胃肠功能可能较弱，应选择清淡、易消化的食物，如小米粥、鸡蛋羹、软面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以防加重胃肠负担。随着身体恢复，逐步增加富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物摄入。瘦肉、鱼类、豆类、奶制品等是优质蛋白质的良好来源，有助于增强机体抵抗力，促进组织修复；牛奶、虾皮、芝麻等富含钙元素，对骨折愈合十分关键；新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、橙子、苹果等，能提供丰富的维生素和膳食纤维，促进胃肠蠕动，预防便秘。此外，适量补充维生素D，可通过晒太阳或食用动物肝脏、蛋黄等食物，帮助身体更好地吸收钙。
循序渐进，科学锻炼
康复训练应在医生评估后，根据患者的具体情况制定个性化方案。术后早期，可先进行四肢的主动或被动活动，如手指屈伸、踝关节背伸跖屈、下肢肌肉的等长收缩训练等。以下肢肌肉等长收缩为例，患者可平卧在床上，双腿伸直，用力绷紧大腿肌肉，保持5-10秒后放松，每组进行10- 15次，每天进行3-4组。随着骨折愈合情况好转，可逐渐增加训练强度和难度，进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等。五点支撑法是指患者仰卧位，双膝屈曲，以足掌、双肘、肩部当支点，抬起骨盆，到肩部、腹部、膝关节一条直线，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个为一组，每天早晚各做两组；小燕飞则是患者俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，每次保持3-5秒，每组进行10-15次，每天进行3-4组。训练过程中要注意动作规范，避免过度劳累，若出现疼痛加剧等不适，应立即停止并告知医生。
细节入手，保障安全
在日常生活中，患者要注意诸多细节。避免长时间久坐、久站或弯腰负重，搬取物品时应先下蹲，将物品靠近身体，再缓慢站起，减少腰部受力。选择硬板床休息，床垫不宜过软，以维持脊柱的正常生理曲度。注意保暖，尤其是腰部，寒冷刺激可能会引起肌肉痉挛，加重疼痛。同时，保持良好的心态也至关重要，家属应给予患者足够的关心和支持，帮助其树立康复信心。定期按照医生安排进行复查，通过 X 线、CT 等检查，了解骨折愈合情况，以便及时调整康复方案。脊柱骨折术后康复是一个漫长的过程，每个环节都相互关联。
