痛风是因嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄异常而影响关节、软骨或肾脏等组织沉积尿酸盐结晶的一种慢性疾病。近年来随着社会结构与人们生活方式不断现代化的改变,痛风流行的趋势越来越严峻,并且发病逐渐呈低龄化进展,有相关调研显示,我国预计在未来的10~20年内痛风的发生率将会成为仅次于糖尿病的另一大慢性疾病。科学、合理的检查不仅可以精准的诊断病情,还可以为医生制定准确的治疗计划提供依据。小编在这里总结了几项痛风疾病常见的检查项目,希望大家可以了解并收藏,以备不时之需。
血尿酸测定
尿酸属于嘌呤代谢的终末产物,通过对血尿酸的测定可有效的判断受检者是否患痛风疾病,同时可评估降尿酸的治疗效果。多数的痛风急性期患者血清中的尿酸含量会显著升高,尿酸酶法属于临床测定血尿酸指标的常见方法,该检验方法的诊断标准为:女性>357μmol/L,男性>416μmol/L,而绝经后的女性的尿酸值常于男性接近。通常在开始执行降尿酸治疗后,临床医生为了评估病情进展及治疗效果,建议患者每3~5周前往医院检查一次血尿酸。若是处于治疗的恢复期,患者也应遵嘱定期前往医院进行复查,以此将血尿酸稳定地控制在安全的范围内。
尿常规检查
尿常规作为临床中常见的检查方式,对于受检者开展尿常规检查,有助于判断尿酸是否形成过多或排泄异常,也在病因的区分过程中占据着重要地位。
应用尿常规检查,首先观察尿尿酸排泄量,正常成人在无饮食或服用影响尿酸排泄的食物与药物的情况下其24h尿液中尿尿酸总量≤3.54mmol,但通过对原发性痛风患者的24h尿尿酸排泄量进行检验,发现约90%的患者其尿尿酸排出量<3.54mmol,因而若是检验结果显示尿尿酸排泄正常,则也不能排除患者无痛风,但尿尿酸值在24h已经超过了750mg,则预示着尿酸产生过多,此时需警惕非肾源性继发性痛风。其次观察尿液的PH值,对于痛风患者而言,其体内的尿酸值一般较高,而PH值控制在6.5左右时,方可利于尿酸排出,所以检验患者的尿液PH值,若过低,则为患者开具碱化尿液的药物,以此促进尿酸的顺利排泄。痛风常伴有肾损害的现象,因而需通过尿常规来检查尿蛋白,正常情况下人体的尿液中是不会伴有蛋白物质,若是检验患者的尿蛋白为阳性,则要警惕患者的肾脏可能已经遭受了损害,需进一步进行专科检查。
血常规与红细胞沉降率检查
正常情况下,机体的外周白细胞的数目为(4~10)*109/L,而痛风急性发作期时患者的外周白细胞的数目会高于正常值,这主要与疾病会激发炎症反应有关。同时机体内的C反应蛋白会相对升高,红细胞沉降率会加快。
生化检查:痛风是一种与代谢有关的疾病,因而痛风的患者常伴有糖尿病、高血脂症等并发症,通过对患者的血脂、血糖等测定,有助于及早发现机体糖分与脂质代谢异常的状况,有效预防并发症的同时,也可评估病情的进展与治疗效果。
关节腔穿刺检查:急性痛风性关节炎患者其关节腔内均会产生积液,且95%以上的急性痛风性关节炎滑液中可检测出尿酸盐结晶,通过用注射针抽取患者肿胀关节腔内的适量积液,有助于了解机体内的尿酸排泄状况,为疾病的诊断与治疗提供数据支持。但是在检查前应注意规避重体力、剧烈运动,也不可吃降压或利尿等致尿酸升高的药物。
总之,痛风作为一种慢性代谢性疾病,会严重影响患者的生活质量,了解痛风的检查方式,并积极的配合医生诊断与治疗,可有效防控痛风的发作与进展,改善患者的生活质量。