冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种严重威胁人们健康的心血管疾病。它就像一颗“不定时炸弹”,随时可能给患者带来致命的危。但是,冠心病是可防可控的。
简单地说,动脉就像一条条输送血液的管道,而动脉粥样硬化就是这些管道出了问题。很多因素,如高血压、高血脂、高血糖还有吸烟,会伤害血管内壁,就好比把管道的内层破坏了。此时血脂,特别是一种叫低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)的物质,就更容易进入血管壁里面。进入血管壁的LDL - C会发生变化,变成氧化型LDL(ox - LDL),引发身体的炎症反应。有一种细胞叫单核细胞,它会把ox - LDL吞进去,然后变成泡沫细胞。好多泡沫细胞堆在一起,就形成了脂质条纹,这是动脉粥样硬化的早期表现。随着时间推移,脂质条纹会慢慢变成粥样斑块,斑块越来越大,就会让冠状动脉变窄,心脏得到的血液就变少了。如果斑块突然破裂,身体就会启动凝血机制,形成血栓,一下子把血管堵住,这就可能引发急性心肌梗死,非常危险。
如何预防冠心病
未得冠心病时的预防(一级预防)
目的是把可能导致冠心病的因素都去掉或者减少,预防疾病发生。生活习惯要健康。
吃对食物:蔬菜水果是大自然赐予我们的“健康宝藏”。它们富含维生素、矿物质和膳食纤维,就像一个个小小的“清洁工”,能促进肠道蠕动,把体内的“垃圾”——胆固醇及时清理出去。全谷物食品,如燕麦、糙米等,也是心脏的好朋友。它们就像坚固的“管道材料”,能提供丰富的膳食纤维和复合碳水化合物,有助于控制血糖和体重,让心脏的工作环境更加稳定。少吃肥肉、油炸食品这些含饱和脂肪和胆固醇多的食物。盐也要少吃,一天别超过6克,大概就是一小勺。
多运动:生命在于运动,对于心脏来说更是如此。适量的运动就像给发动机进行定期的保养和调试,能增强心脏功能,提高心血管系统的适应性。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,就像是给心脏注入了一剂“活力针”。想象一下,在阳光明媚的清晨,你迈着轻快的步伐在公园里快走,每一步都让心脏跳动得更加有力。
戒烟限酒:戒烟对预防冠心病特别重要,一定要把烟戒掉。限制酒量,男性一天饮酒量勿超过25克酒精,女性勿超过15克。
心态要好:保持乐观积极的心情,学会应对压力和不好的情绪。可以试试冥想、瑜伽、听听音乐,让自己放松下来。
控制好危险因素:血脂管理:要定期去查血脂。如果血脂不正常,就得根据情况调整生活习惯,或者药物干预。常用的调血脂药有他汀类、贝特类,主要是把LDL - C降下来。血压管理:监测血压,把血压控制在正常范围(一般是低于140/90 mmHg)。高血压患者按时吃降压药,像利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂这些。血糖管理:糖尿病患者要严格控制血糖,一般糖化血红蛋白(HbA1c)要控制在7%以下。可以通过控制饮食、多运动和药物来让血糖稳定。
患冠心病后的预防(二级预防)
目的是不让病再发作,也不让病情加重。
药物治疗:抗血小板药:如阿司匹林、氯吡格雷,能抑制血小板聚集在一起形成血栓。 他汀类药:能降低血脂、稳定板块,防止动脉粥样硬化变得更严重。 β受体阻滞剂:能让心脏减少能量消耗,改善心脏缺血的情况,还能减少心律失常。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):能改善心脏功能,防止心脏变形,适合有心力衰竭、高血压等病的人。
生活习惯不能变:还是要像一级预防那样,保持健康的生活方式,合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心情好。
定期去医院检查:做心电图、心脏超声,化验血脂、血糖等,这样医生就能根据情况调整治疗方案。
预防冠心病需要从生活中的点滴做起,保持健康的生活方式。让我们行动起来,为自己的心脏健康保驾护航,让这台精密的“发动机”持续稳定地运转,陪伴我们度过美好的一生。