在现代医疗体系中,献血是一项至关重要且充满爱心的公益行为。
常见献血不良反应
以局部表现为主的不良反应
以穿刺部位出血为主要表现的不良反应
血肿(瘀斑):主要表现有皮肤瘀斑、变色,肿胀及局部疼痛,随着血肿体积增大,出现肿胀,肿胀压迫周围组织,压迫强度取决于血肿的大小和周围组织的疏松程度。
刺入动脉:采血针刺入肱动脉或其分支,表现为肘部轻度疼痛,如处理得当,可不形成血肿,也不出现其他不良反应。但是刺入动脉引起大血肿的可能性较大,因而出现前臂骨筋膜室综合征、肱动脉假性动脉瘤和动静脉瘘的概率也较高.
迟发型出血:在献血者离开献血场所,解除穿刺部位的按压或包扎绷带之后,穿刺部位重新自发性出血。其原因可能是按压部位不正确或按压时间不够长,或者献血者手臂用力或举重物所致。
以疼痛为主要表现的不良反应
神经刺激:因血肿压迫神经所致,表现为与血肿部位相关的神经放射痛和/或感觉异常,但血肿可不明显。疼痛并不是在穿刺进针时即刻发生,而是在穿刺后一段时间,当血肿达到足够大时才出现。
神经损伤:采血针进针或拔针时损伤神经,在穿刺进针或拔针时立刻发生放射性剧烈疼痛,常伴有感觉异常。
肌腱损伤:采血针刺伤肌腱,在采血针进针时立即出现的局部非放射性剧痛。
手臂疼痛:献血时或献血后数小时内手臂出现局部放射性疼痛,但没有其他表现,不宜将其归入神经刺激、神经损伤或肌腱损伤。
局部炎症
血栓性静脉炎:与血栓相关的静脉炎症,表现为穿刺部位附近沿血管走向的局部红肿热痛,触痛明显。发生在浅静脉的血栓性静脉炎,表现为皮下有红色条索状物硬结,触痛明显。
局部皮肤过敏:献血者采血部位皮肤对采血过程中使用的医用耗材产生过敏反应,采血部位皮肤出现皮疹、肿胀和瘙痒。
局部感染:采血穿刺部位的感染性炎性反应,表现为局部皮肤红肿、炎性渗出。
以全身表现为主的不良反应
以全身表现为主的不良反应,多数症状轻微,表现为全身不适、虚弱、面色苍白、出汗、焦虑、眩晕、恶心。少数比较严重,可出现一过性意识丧失(晕厥)、抽搐或大小便失禁。
献血不良反应的预防
严格执行献血体检标准,全面了解献血者身体近况,让献血者做好采血前的准备,一定要餐后献血,食谱以清淡为主。
保持献血场所安静整洁,空气流通,气温舒适。
对初次献血者应重点做好心理护理,消除其紧张和恐慌情绪。
针对单采献血者,应仔细询问其饮食情况,切不可空腹或近空腹献血,工作人员应向其提供食物和饮料后再献血预防献血不良反应的发生。
献血不良反应的处理
血肿的处理:停止采血,取下止血带,拔出针头,用无菌棉球或纱布紧压穿刺孔,抬高手臂,用手指或绷带持续按压7-10分钟。如有需要,也可冰敷5分钟。
刺入动脉的处理:立即停止采血,拔出针头,让献血者手臂抬高至心脏水平以上,用力压迫穿刺处10分钟或更长时间,同时观察脉搏情况。
迟发型出血的处理:如有渗血,消毒清洁后重新按压包扎。
神经刺激的处理:因血肿压迫神经所致,故先处理血肿,随着血肿的吸收消散,神经受压症状逐渐好转直至消失。
神经损伤的处理:一旦发生穿刺贵要静脉损伤皮神经,应立即拔针,告知献血者不必紧张,穿刺引起的皮神经损伤是可以恢复正常的。局部推拿按摩、理疗、24小时后热敷、必要时遵医嘱肌肉注射维生素B1、B12,口服营养神经类药物,直至症状消失(一般需要一周至一月左右时间)。
肌腱损伤的处理:立即拔针,穿刺引起的肌腱损伤是可以恢复正常的。可遵医嘱口服双氯芬酸钠,24小时后热敷处理直至症状消失。
血栓性静脉炎的处理:浅表性血栓性静脉炎可用硫酸镁热敷,遵医嘱口服活血化瘀药物,有继发感染的应用抗生素治疗;对于发生在深静脉的血栓性静脉炎,建议就医。
穿刺部位过敏的处理:多由接触性皮炎所致,可外涂炉甘石洗剂或皮炎平软膏,必要时可遵医嘱口服西替利嗪片。
穿刺部位感染的处理:首先预防为主,严格遵守无菌操作。发生感染症状,应加强局部换药并使用抗菌敷料,必要时遵医嘱应用抗生素治疗。
了解献血后可能出现的反应及正确处理方法,能让献血者更加安心地参与到这项爱心事业中,为社会贡献自己的一份力量。