手是与外界接触最多、最频繁的身体器官,同时它即是运动器官,也是感觉和美容器官,对每个人的生活都有着不可缺少的作用。但由于手部大多数情况下直接暴露于外界,没有太多的保护,因此极易发生意外损伤。虽然手外伤大多属于轻微外伤,不会造成严重问题,但如果处理不当,也可能会影响手部功能,影响工作和生活。
常见的手外伤类型有哪些?
手外伤是指在外力作用下导致的一种常见损伤情况,常见的症状表现为出血、疼痛、肿胀、畸形、感觉异常、功能障碍、组织缺损等。根据伤口类型可分为闭合伤和开放伤,开放性损伤以切割伤、撕脱伤、冲压伤、爆炸伤等导致的手部皮肤裂伤或缺损,即肉眼可见手部的肌肉、肌腱、骨骼、血管等重要组织的外露。而闭合性损伤则是指手部皮肤软组织的连续性存在,但在撞击、挤压等原因的影响下,出现骨折、出血、水肿等情况。
常见的手外伤类型主要有以下几种:
切割伤,多由刀、玻璃等锐器所致,比如菜刀割伤手指,严重可能会导致屈指肌腱断裂,而影响屈伸功能或手指麻木等感觉障碍。在工厂等环境中,也极易发生机器割伤的情况,大多较严重,且可能伴有组织缺损。
刺伤,指尖锐物体刺入,如针、木刺、竹签等,通常伤口较小但深。有时尖锐物体还可能折断,造成异物残留,增加感染风险。
挤压伤,指重物挤压,比如石块、机器等,会导致手部组织出现挫伤、骨折、关节脱位等情况。轻者以局部肿胀、疼痛为主,重者可能会引起皮肤淤血、肌肉、骨骼等严重损伤。
烧伤,常见热力烧伤、化学烧伤、电烧伤等,根据烧伤的深度可分为一度、二度和三度烧伤,越严重,对手指功能的影响也越大。电烧伤还可能影响到心脏、神经系统等全身功能,危害极大。
如何正确处理手外伤?
手外伤发生后,第一时间进行有效的处理,可保证手部恢复正常的功能,降低致残率、感染风险,尤其是严重损伤的情况。
止血:发生手外伤后,要立即对出血情况进行处理,使用干净的毛巾、纱布、绷带等紧紧包住伤口,并施加适当的压力可减少出血。如果伤口严重,出血量大,可以按压手腕部的尺动脉、桡动脉以及手指两侧动脉以控制出血。在压迫止血的同时,将受伤的手抬高,高于心脏水平,以减少血液流向伤口,有助于止血。必要时或条件允许,可使用止血带环扎止血。在进行环扎时,要先使用毛巾、布料等做衬垫,不可直接扎在手上,且每隔一小时要放松5-10分钟。
清洗和消毒:止血后,使用温水、流动清水清洗伤口周围的杂质、血迹,不可使用刺激性肥皂、碘伏、酒精直接冲洗伤口。消毒时,可使用棉签、棉球沾取消毒剂对伤口周围进行消毒。最后,选择干净纱布、绷带或毛巾等对伤口进行包扎,减少感染的机会,注意不要过紧,以免影响血液循环。
固定:如果怀疑发生了骨折或关节脱位的情况,可就近选择夹板或硬纸板等手部骨折部位进行简单固定,注意松紧适度,并减少活动,避免进一步损伤。针对手指离断的情况,要及时找到离断手指,并将其保存在干燥冷藏的环境中,不可冷冻,也不可用水、消毒剂等液体冲洗、浸泡。通常需要使用干净的毛巾或布料包裹离断手指,再放于不漏水的塑料袋中。最后将其保存在4。C的环境中,比如冰箱。或者放入盛有冰块的容器中,注意离断手指不可直接与冰块接触,同时做好离断手指的标记。
治疗:处理得当后,及时前往最近的专业医疗机构进行治疗。由医生根据伤口的大小、深度、位置、污染程度等情况确定损伤的严重程度,并使用生理盐水、双氧水等冲洗伤口,清除伤口内的异物、污染物和坏死组织,降低感染的风险。对于伤口较大的情况,会在清创后进行缝合。如果手外伤存在肌腱、神经或血管损伤,则还需要进行修复治疗,或者对手部骨折进行手法复位、石膏固定或手术切开复位内固定等治疗。