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糖尿病并发症知多少

👁︎ 浏览量:1001           作者:宜宾市南溪区裴石镇卫生院  刘家琳  

在当今社会,糖尿病已成为一种较为普遍的慢性疾病。许多人知晓糖尿病需要控制血糖,但对其可能引发的并发症却认识不足。实际上,糖尿病并发症严重影响患者的生活质量与健康,了解这些并发症对糖尿病的治疗和管理至关重要。

糖尿病并发症概述
糖尿病并发症是糖尿病在发展过程中,由于血糖长期控制不佳,引发身体各组织、器官出现功能或器质性病变。根据发病进程,可分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症往往发病迅速,若不及时处理,会危及生命;慢性并发症则是在长期高血糖环境下逐渐形成,损害多个系统,严重影响患者的生活。
糖尿病急性并发症
糖尿病酮症酸中毒:机制:胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体,血液酸碱失衡。诱因包括中断胰岛素治疗、感染等。症状:多尿、口渴、乏力加重,恶心、呕吐、腹痛,呼气有烂苹果味,严重时脱水、意识障碍。治疗:需立即就医,补液、补充胰岛素、纠正电解质紊乱。
高渗高血糖状态:特点:多见于老年2型糖尿病患者,常见于感染等情况,血糖升高导致细胞内脱水。症状:严重脱水、皮肤干燥、眼球凹陷、尿量减少,精神症状如嗜睡、幻觉。诊断:血糖显著升高、血浆渗透压升高。治疗:补液纠正脱水和高渗状态,小剂量胰岛素降低血糖,监测电解质变化。
低血糖:原因:使用胰岛素或降糖药物过量、未按时进食、运动量增加。症状:心慌、手抖、出汗、饥饿感,严重时意识障碍、昏迷。应对:立即进食含糖食物,症状严重时需就医静脉注射葡萄糖。
糖尿病慢性并发症
糖尿病肾病:早期肾小球高滤过,进展为微量白蛋白尿,最终肾功能衰竭。高血糖、高血压、高血脂加速病情。症状从无到蛋白尿、水肿、高血压,晚期肾功能减退。防治需控制血糖血压,减少蛋白摄入,用药物延缓进展,终末期可能需透析或肾移植。
糖尿病视网膜病变:高血糖损伤视网膜血管,引发渗出、出血、新生血管形成,可能导致视网膜脱离和失明。病程长、血糖控制差,风险高。病变分非增殖期和增殖期,症状从视力正常到视力下降、视物变形,严重时失明。预防需定期眼底检查,控制血糖血压血脂,确诊后可激光治疗、药物或手术。
糖尿病神经病变
类型与表现:糖尿病神经病变最常见的是周围神经病变,患者会出现四肢末端对称性麻木、刺痛、感觉减退,如戴手套、穿袜子样感觉。还可能有自主神经病变,表现为出汗异常(如半身出汗、饭后出汗)、胃肠功能紊乱(如腹泻与便秘交替)、排尿障碍、性功能障碍等。
发病原因与危害:长期高血糖导致神经纤维变性、脱髓鞘,引起神经传导障碍。糖尿病神经病变会严重影响患者的生活质量,增加足部溃疡、感染等风险。
治疗方法:积极控制血糖是基础,同时可使用营养神经药物、改善微循环药物等进行治疗,缓解症状。
糖尿病足
发病因素:糖尿病足是糖尿病神经病变、血管病变和感染共同作用的结果。神经病变导致足部感觉减退,患者对足部受伤不易察觉;血管病变使足部血液循环不良,伤口愈合缓慢;一旦发生感染,病情容易迅速恶化。
症状危害:早期患者可能出现足部皮肤发凉、麻木、疼痛,随着病情发展,会出现足部溃疡、坏疽,严重时需要截肢,给患者带来极大痛苦,且截肢后生活质量严重下降,死亡率也会增加。
预防措施:每天检查足部,保持足部清洁干
燥,选择合适的鞋袜,避免足部受伤,定期进行下肢血管和神经检查,积极控制血糖、血压等,可有效预防糖尿病足的发生。一旦出现足部问题,应及时就医治疗。
糖尿病并发症种类繁多且危害严重。糖尿病患者需要充分认识这些并发症,积极控制血糖,保持健康的生活方式,定期进行相关检查,以便早期发现和治疗并发症,提高生活质量,延长寿命。